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很多慢性腎臟病患者年齡并不大，很多人都想在身體還能走動的時候多出去走走、看看外面的世界。但是也確實(shí)有很多腎病患者旅行回來后發(fā)現(xiàn)蛋白尿加重、血尿加重或者腎功能指標(biāo)加重。對于慢性腎臟病患者而言，外出旅行該有哪些注意點(diǎn)呢？如果能愉快地旅行、相關(guān)檢測指標(biāo)又很穩(wěn)定，身心愉悅那該多好啊！這里，筆者就結(jié)合個人臨床經(jīng)驗(yàn)，給腎病患者朋友們支支招！

腎臟病容易反反復(fù)復(fù)，療程也很長，因此，一定要注意在疾病得到控制、病情穩(wěn)定后再安排外出旅行。

經(jīng)常有些患者朋友被查出來患有腎病，但是由于外出旅游跟團(tuán)的合約也簽了、機(jī)票也定好了，為了減少損失，硬撐著去旅行，這是非常不可取的，應(yīng)當(dāng)極力避免。

一般來說，在血壓控制、蛋白尿控制、腎功能指標(biāo)穩(wěn)定、水腫消退的前提下，慢性腎病患者才可以規(guī)劃外出旅行。并且，以短期旅行為佳，比如1周之內(nèi)，并且盡量避開節(jié)假日高峰期和擁擠的景區(qū)。因?yàn)槁阅I病患者一般抵抗力比較差，不宜頻繁或者長距離舟車勞頓和在人多的地方久待，以免感冒。

腎病需要長期治療，切不可貪圖旅行時輕松而停藥。我們建議腎病患者外出旅行前和經(jīng)治醫(yī)生商議，確定好外出期間服藥的方案。比如，對于服用中草藥的患者，可以采用免煎劑、顆粒劑的方法，即使在旅行期間也可以服用到中藥；對于降壓藥、降糖藥，一般要按照原來劑量服用；由于外出期間一般飲食和生活節(jié)律會和平時不同，血壓血糖也因此會和平時不一樣，這種情況下可能需要及時調(diào)整降壓藥降糖藥劑量，這樣情況下，有條件的家庭，建議在出行期間攜帶便攜式血糖儀和血壓儀。

另外，對于反復(fù)性尿路感染患者，建議攜帶足量抗生素和相應(yīng)中成藥，及時控制尿路感染。還建議攜帶感冒藥、止瀉藥。紫癜性腎炎患者不要忘記攜帶抗過敏藥。

很多腎臟病會因?yàn)轱嬍场⒑粑栏腥径T發(fā)加重。前幾天，有位年輕女性患者，本來蛋白尿已經(jīng)經(jīng)過中藥治療轉(zhuǎn)陰大半年了，靜極思動，參加了同事組織的韓國游。在出發(fā)前，我反復(fù)告知要避免海腥發(fā)物、注意休息、適量多飲水。當(dāng)時答應(yīng)得很好。回來后到醫(yī)院復(fù)查，尿蛋白++，血尿++，家長非常沮喪，因?yàn)樵谕饴眯衅陂g，沒有管住嘴巴，海鮮吃得不少、登高爬低照常，導(dǎo)致已經(jīng)穩(wěn)定下來的腎病短期內(nèi)加重，非常可惜。

1）一般來說，不建議腎病患者食用海鮮發(fā)物，特別是蝦蟹等；很多腎病患者自己也有經(jīng)驗(yàn)，吃了蝦蟹海鮮，當(dāng)晚就會發(fā)現(xiàn)尿中泡沫增加，尿常規(guī)檢測會發(fā)現(xiàn)尿蛋白增多；

2）外出期間，飲食上要注意避免生冷不潔之品；對于這類食物，一般健康人吃吃問題不大，但對于腎病患者而言，非常容易引起腹瀉、胃痛甚至腸道感染，而導(dǎo)致病情加重；

3）外出期間，飲食不宜過咸，避免辛辣重油，還是盡量要保持清淡；

4）外出期間，飲食上要注意避免高嘌呤食物，除了海鮮、動物內(nèi)臟、葷菜湯之外，酒也要注意避免，特別是對于那些高尿酸痛風(fēng)患者；如果因?yàn)轱嬍巢划?dāng)，導(dǎo)致外出期間痛風(fēng)發(fā)作，那真是大煞風(fēng)景的事。

不要小看這些細(xì)節(jié)，一場小感冒會誘使腎病復(fù)發(fā)，一次憋尿沒及時補(bǔ)水、會誘使尿路感染復(fù)發(fā)。

旅行是令人愉悅的，旅行是讓人心情舒暢的，旅行是調(diào)暢身心、享受美好生活的重要方法！對于慢性腎病患者而言，希望大家注意好以上幾點(diǎn)，能在調(diào)暢心情、享受美好生活的同時，保持腎病平穩(wěn)、帶病延年、輕松生活！

龔學(xué)忠  上海市中醫(yī)醫(yī)院腎內(nèi)科

主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師