感染性腹瀉病是全球發病率高和流行廣泛的傳染病，對人類尤其是兒童的健康危害嚴重。我國小兒腹瀉病調查結果顯示，每年有2個發病季節高峰，一個高峰為6至8月，主要病原為致瀉性大腸埃希菌和痢疾桿菌，另一高峰為10至12月，主要病原為輪狀病毒。秋季腹瀉季來臨，我們再來回顧一下兒童腹瀉常用的藥物。


   

口服補液鹽

當寶寶腹瀉嚴重時，要注意保證液體攝入量，預防脫水。口服補液鹽（ORS）是世界衛生組織推薦的可以有效預防及治療輕、中度脫水首選藥物。但要提醒寶媽，口服補液鹽雖有許多優點，但也不能濫用，使用本品期間，避免使用其他電解質補充劑，除非有醫生指導。嬰幼兒應用時需少量多次給予。



益生菌制劑

益生菌在腸道內能形成生物屏障，排斥和抑制有害細菌，產生對人體有益的物質，促進消化吸收和腸蠕動，對兒童急性感染腹瀉病的療效是確切的，特別是對某些病毒導致的水樣腹瀉效果更好，可在疾病的早期給予益生菌治療。注意服用益生菌的時候，千萬別用沸水沖泡，這樣會“殺死”益生菌，40℃左右的溫水剛剛好。益生菌最好在飯后半小時服用，因為飯后胃酸濃度降低，更有利于讓益生菌到達腸道發揮作用。



蒙脫石

蒙脫石對消化道內的病毒、細菌及其產生的毒素等有強大的固定、抑制作用，對消化道黏膜還有很強的覆蓋保護功能。該藥可以有效縮短兒童急性腹瀉病程，減少腹瀉排便次數和量，提高治愈率。推薦用于治療急性感染性腹瀉，用法、用量為：1歲以下：1袋/天；1-2歲，1-2袋/天；2歲以上，2-3袋/天,均分為3次服用。給寶寶喂藥時請注意，1袋蒙脫石散（3g）需要用50ml水溶解，請寶媽注意按照比例配制，水量應適當，過稠過稀均不合適，并注意與其他藥品間隔1小時服用。

消旋卡多曲

消旋卡多曲可以減少水和電解質分泌，能明顯縮短急性水樣腹瀉患兒的病程，在最初24h內能明顯地控制腹瀉癥狀。用法及用量：兒童最常用劑量為1.5mg/kg，3次/d，作為口服補液鹽（ORS）的輔助治療應用，可以和食物、水或母乳一起服用，療程5d后若腹瀉癥狀仍持續應采取其他治療方案。



抗生素治療

大多數病原菌所致急性腹瀉均是自限性的，因此，即使懷疑為細菌性腹瀉時，也不首先推薦使用抗生素；對于痢疾樣腹瀉患兒、疑似霍亂合并嚴重脫水、免疫缺陷病、早產兒以及有慢性潛在疾病的兒童推薦應用抗生素治療。應用抗生素前首先要進行糞便標本的細菌培養和病原體檢測，以便選用和調整抗生素。



補鋅治療

由于急性腹瀉時大便丟失鋅增加、組織鋅減少，補鋅治療有助于改善急性腹瀉病患兒的臨床預后，減少腹瀉病復發。急性感染腹瀉病患兒恢復正常進食后即可予以補鋅治療：＜6個月的患兒，每天補充元素鋅10mg；＞6個月的患兒，每天補充元素鋅20mg，共10～14d。元素鋅20mg相當于硫酸鋅100mg、葡萄糖酸鋅140mg。



（河南省兒童醫院  段彥彥）

 


又到兒童腹瀉季

圖文簡介

感染性腹瀉病是全球發病率高和流行廣泛的傳染病，對人類尤其是兒童的健康危害嚴重。我國小兒腹瀉病調查結果顯示，每年有2個發病季節高峰，一個高峰為6至8月，主要病原為致瀉性大腸埃希菌和痢疾桿菌，另一高峰為1