兒童腹瀉用藥知多少

1. 腹瀉常用藥物使用原則？

預防和治療脫水

1）預防脫水：建議每次稀便后補充一定量的液體（<6月，50ml；6月-2歲：100ml；2-10歲：150ml；）10歲：能喝多少喝多少），直至腹瀉停止。

輕中度脫水：口服補液鹽及時糾正，推薦服用口服補液鹽III，按說明一袋溶于250ml溫水，分次服用。

中度脫水：及時到醫院進行靜脈補液。

合理使用抗生素

懷疑是細菌感染導致的腹瀉，應在醫生的指導下正確選用抗菌藥物治療。

胃腸粘膜保護劑/吸附劑

典型藥物蒙脫石散。適用于急慢性腹瀉。天然蒙脫石微粒粉劑，為雙八面體蒙脫石結構，具有層紋狀結構和非均勻性電荷分布，對消化道內的病毒、病菌及其產生的毒素、氣體等有極強的固定、抑制作用，使其失去致病作用；此外對消化道黏膜還具有很強的覆蓋保護能力，修復、提高黏膜屏障對攻擊因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用。

兒童1歲以下每日1袋蒙脫石散，分3次服；1～2歲每日1～2袋，分3次服；2歲以上每日2～3袋，分3次服，服用時將本品倒入半杯溫開水中混勻快速服完。治療急性腹瀉時首次劑量應加倍。需要注意的是：1袋溶于至少50ml溫水中，以防水量過少引起寶寶便秘。適宜與飯間隔2-3小時，否則不能均勻的覆蓋在面膜表面。并且需間隔一段時間再服用其它藥物，避免吸附。

微生態制劑

微生態制劑(microecologics)，是在微生態理論指導下，調整微生態失調、提高宿主健康水平或增進健康狀態的益生菌及其代謝產物和生長促進物質的制品。活菌制劑應用40度水或奶送服。避免與抗菌藥物或胃腸黏膜保護劑同時服用。

 

     


2. 寶寶腹瀉了，馬上用抗生素對嗎？

許多寶媽認為寶寶拉肚子是腸道里有細菌了，馬上要用抗生素殺一殺，藥師告訴你，這種做法事錯誤的。如果是病毒引起的腹瀉比如輪狀病毒的秋季腹瀉，抗生素對它是沒有任何治療效果的，反倒會殺死腸道內的正常菌群，無疑是雪上加霜。所以，抗生素的使用必須由醫生為您開具處方，不要把家里的備用抗生素隨便給寶寶吃。



3. 寶寶腹瀉，醫生開了頭孢類抗菌藥物，蒙脫石散和益生菌制劑，先用哪個后用哪個呢？

益生菌往往是 “活菌”，與抗菌藥物同時服用時會“殺死”這些活菌。因此兩種藥物應間隔兩小時。蒙脫石散為胃腸粘膜保護劑/吸附劑，可將胃腸道內的細菌吸附掉，因此益生菌與胃腸粘膜保護劑合用至少間隔1小時。三種藥物同時服用時首先服用抗菌藥物，以殺滅病原菌，1小時候服用蒙脫石散等吸附性藥物，來吸附和清除病原菌，再過1小時候服用益生菌調節和恢復腸道菌群，發揮各自的最大療效。



4. 腹瀉的寶寶需要補鋅嗎？

對于長時間腹瀉的孩子，可能會產生乳糖不耐受的情況，建議患兒以流失，半流食為主，奶粉喂養的孩子應應用免乳糖的奶粉如能恩110或愛爾舒；長時間腹瀉有可能會導致患兒缺鋅，因此，建議患兒在腹瀉期間適當補充鋅劑。

5. 乳糖不耐受的寶寶可以服用哪些益生菌呢？

對于含乳糖或牛乳的益生菌，乳糖不耐受的寶寶是禁止使用的。因此，在給這些寶寶選擇益生菌之前要仔細閱讀說明書。


                                              （北京兒童醫院  成曉玲）

 

 

兒童腹瀉用藥知多少

圖文簡介

1. 腹瀉常用藥物使用原則？ 預防和治療脫水 1）預防脫水：建議每次稀便后補充一定量的液體（<6月，50ml；6月-2歲：100ml；2-10歲：150ml；）10歲：能喝多少喝多少），直至腹瀉停止。