接收人：小特工 老探員
主題：壓力山大的兩個(gè)腎臟


很多事情都發(fā)生在午夜。


胖砸和我坐凌晨的航班出去玩耍。我閉目休息，睜眼的瞬間發(fā)現(xiàn)胖砸正用他胖乎乎的右手，若有所思地?fù)崦约旱亩亲印＃ù饲榇司埃魑恍峙_(tái)，自行腦補(bǔ)吧。）


看我醒來，他一臉認(rèn)真地問：“阿爾法，你說人腹腔里有一個(gè)肝臟，一個(gè)脾臟，一個(gè)胰腺，一個(gè)胃，一根腸，為什么只有腎臟那么秀，明明一個(gè)腎就夠用，還要長(zhǎng)兩個(gè)這么麻煩？”

作為醫(yī)學(xué)博士，我本科期間的老師在上課的時(shí)候就提過這個(gè)思考題：同學(xué)們想一想，那些因?yàn)槟I病不得不摘除一個(gè)腎的人，僅依靠剩下的一個(gè)健康腎，依然可以繼續(xù)生活。既然一個(gè)夠用，為什么長(zhǎng)兩個(gè)？又為什么不是合二為一，成為一個(gè)大腎呢？（此處應(yīng)有一個(gè)齊天大圣的表情包）


因此，我仔細(xì)地從物種進(jìn)化、胚胎發(fā)育到養(yǎng)腎護(hù)腎，認(rèn)真研究了這個(gè)問題，發(fā)現(xiàn)兩個(gè)腎臟的存在，意義重大。


我把在航班上給胖砸科普的內(nèi)容（胖砸快瘋了），現(xiàn)在進(jìn)行系統(tǒng)地整理，分享給小特工、老探員。看完這期內(nèi)容，你會(huì)發(fā)現(xiàn)，腎其實(shí)挺難的，甚至對(duì)它產(chǎn)生一絲心疼。

先帶大家熟悉中胚層吧，為什么中胚層發(fā)育出的器官都是一對(duì)呢？


我們?nèi)祟悓儆谌邔觿?dòng)物，在胚胎發(fā)育過程中，形成外胚層、中胚層、內(nèi)胚層。為了更直觀地理解，暫且把人體看成瓜狀。



瓜皮是外胚層，發(fā)育成最外面的組織，包括表皮、毛發(fā)等，腦、脊髓也是它發(fā)育的。


瓜內(nèi)側(cè)貼著水果球的那一層是內(nèi)胚層，這一層發(fā)育出的人體構(gòu)造，大多數(shù)是單一的，如消化道、氣管、肺的上皮組織，如甲狀腺、胸腺、膀胱、陰道等。


中胚層發(fā)育為骨骼、肌肉、血管、泌尿、生殖系統(tǒng)，從中胚層分化出來的所有組織，很多是呈軸對(duì)稱的。

這種對(duì)稱結(jié)構(gòu)的形成，對(duì)人體結(jié)構(gòu)與功能進(jìn)一步發(fā)展有很大意義，不僅減輕了外胚層、內(nèi)胚層的負(fù)擔(dān)，肌肉的復(fù)雜化增強(qiáng)了運(yùn)動(dòng)功能，還使身體達(dá)到了器官系統(tǒng)水平，促進(jìn)了新陳代謝。


然而，中胚層的進(jìn)步對(duì)腎臟的意義并不大。腎臟只是按照中胚層的發(fā)育要求，長(zhǎng)出兩個(gè)而已。大小和iPhone6差不多，呈蠶豆形，僅占人體重量的0.5%左右，如180斤的胖砸，腎臟只有0.9斤。別看腎臟體積小、重量輕，地位非常重要。

雖然兩個(gè)腎臟不是同時(shí)工作，而是倒班工作，切掉一個(gè)，另一個(gè)依然可以完成身體的任務(wù)，但是腎臟的工作量非常巨大，很累的！


我們體內(nèi)時(shí)時(shí)刻刻工作的細(xì)胞，需要安全、干凈的內(nèi)環(huán)境，而內(nèi)環(huán)境的主要成分是水。這就意味著，水是否干凈，決定了細(xì)胞是否安全。


于是，承擔(dān)凈化排泄工作的腎臟組合，需要一天24小時(shí)，一周7天，年年無休地清除血液中的代謝廢物，過濾掉多余鹽分、水，形成尿液，通過膀胱排出體外。


全心輸出的血流，約25%流經(jīng)心臟，腎小球1分鐘要過濾約1L的血液，1小時(shí)就可以將全身血液過濾12遍，每天過濾生成180L的原尿。然后腎小管和集合管精心篩選，將原尿中99％的水、全部的葡萄糖和氨基酸、大部分的電解質(zhì)及碳酸氫根等重吸收回血液，剩下1%無用成分，形成終尿約1.5L。

因此，自我學(xué)醫(yī)之后，每次去廁所，都會(huì)想象腎臟的工作流程。


然而，腎臟在強(qiáng)大的工作量面前，沒有就此止步，還勇于參與人體的血流動(dòng)力學(xué)的調(diào)節(jié)、紅細(xì)胞生成、鈣磷代謝及骨代謝等。


腎臟要調(diào)節(jié)水鹽平衡，控制人體容量，從而維持正常的血壓。腎臟分泌一種促進(jìn)紅細(xì)胞生成的激素，作用于骨髓造血系統(tǒng)，促進(jìn)和加速紅細(xì)胞的產(chǎn)生，如果腎臟衰竭，不再工作，貧血也將加重。


腎臟產(chǎn)生生物活性最強(qiáng)的維生素D，通過調(diào)節(jié)胃腸道鈣磷的吸收、尿排泄、骨轉(zhuǎn)運(yùn)、甲狀旁腺素分泌等維持血鈣磷平衡，保持骨骼正常的礦物化。


看到腎臟日復(fù)一日地面對(duì)這些龐大又重要的工作，按照中胚層要求長(zhǎng)出兩個(gè)，真是機(jī)智，不得不反手給它倆一個(gè)贊。

如果不想讓腎臟過于疲憊，避免生病，就讓腎臟喝飽水。每天喝個(gè)2.5升水，大概是5瓶礦泉水的量。


然后，不要憋尿。憋尿時(shí)，尿液長(zhǎng)時(shí)間滯留在膀胱，易造成細(xì)菌繁殖，使細(xì)菌通過膀胱、輸尿管感染腎臟，造成腎盂腎炎。重視治療腎結(jié)石，之前我詳細(xì)寫過?腎結(jié)石，你們不要鬧了，就這樣，都聽我的


遠(yuǎn)離鉛、鉻、汞等重金屬以及苯、甲苯、酚等有機(jī)溶劑，還有生魚膽、毒蘑菇等生物毒素。（采蘑菇和生魚膽的小伙小姑娘，背著一個(gè)大竹筐~咦？我怎么可以發(fā)語(yǔ)音）


腎臟很辛苦，善待吧。


用實(shí)力讓情懷落地。如果有一天，你發(fā)現(xiàn)我在平庸面前低了頭，請(qǐng)向我開炮。


阿爾法參考情報(bào)：
1. 蒲公英醫(yī)學(xué)百科
2. 百科名醫(yī)網(wǎng)


心肝脾肺都1個(gè)，為何腎臟秀到長(zhǎng)2個(gè)？

圖文簡(jiǎn)介

命中注定是CP