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肺結(jié)核是一種嚴重危害人類健康的慢性呼吸道傳染病，是人們聞之色變的白色瘟疫。近年來肺結(jié)核在全球死灰復(fù)燃，據(jù)最新世界衛(wèi)生組織報道HIV陰性患者因結(jié)核病死亡例數(shù)為130萬例，HIV陽性患者因結(jié)核病死亡病例為30萬例，2017年全球約有1010萬結(jié)核病新發(fā)病例，其中男性580萬例，女性320萬例和兒童100萬例。結(jié)核病雖然遍布全球，但是2/3患者來自于以下八個國家：印度（27%）、中國（9%）、印度尼西亞（8%）、菲律賓（6%）、巴基斯坦（5%）、尼日利亞（4%）、孟加拉國（4%）和南非（3%），也就是說中國的結(jié)核病疫情位居全球第二。耐藥結(jié)核病仍然是嚴重危害公眾健康的傳染病，是結(jié)核病疫情蔓延肆孽的主要原因之一。2017年全球估算新發(fā)利福平耐藥結(jié)核病患者55.8萬例，其中82%為耐多藥結(jié)核把那個，印度、中國、俄羅斯占據(jù)全球利福平耐藥及耐多藥結(jié)核病總病例數(shù)的一半。也就是說我國也是全球耐藥結(jié)核病疫情最嚴重的國家之一。

目前全球約有17億人（全球23%人口）感染結(jié)核桿菌，肺結(jié)核已成為全球嚴重的公共衛(wèi)生問題。我國是全球30個結(jié)核病高負擔(dān)國家之一。2010年全國第五次結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國15歲及以上人群活動性肺結(jié)核患病率為459／10萬。近年來我國肺結(jié)核的發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)一直位居法定報告甲乙類傳染病的前三位，結(jié)核病也是危害我國人民健康的重大傳染病。學(xué)校是人群集中的公共場所，人員密度大，相互接觸密切，而且學(xué)生是聯(lián)系學(xué)校、家庭和社會的媒介，具有較大的流動性，一旦有傳染性肺結(jié)核病例發(fā)生，極易造成傳播流行。近年來，學(xué)校結(jié)核病暴發(fā)時有發(fā)生，高校學(xué)生肺結(jié)核的年發(fā)病率高于全國同齡人群水平，肺結(jié)核是在校學(xué)生因病休學(xué)、請假的重要原因，嚴重危害學(xué)生身心健康，影響了學(xué)校正常的教學(xué)生活秩序，因此加強學(xué)校結(jié)核病防控工作十分必要。

結(jié)核病疫情防控是我國各類學(xué)校學(xué)生管理工作中的重要內(nèi)容之一，但是，就學(xué)校目前的結(jié)核病疫情防控現(xiàn)狀來看，還存在一些不足之處。首先是對于疫情防控的重視度還不夠高，學(xué)校中沒有將疫情防控的責(zé)任進行有效落實，導(dǎo)致一旦疫情發(fā)生，就可能造成相互推卸責(zé)任的情況出現(xiàn)。其次對于學(xué)生開展的疫情檢查工作還有待加強，學(xué)校每年針對全體學(xué)生開展的疫情檢查次數(shù)較少，大多只有一次，而且對于檢查工作的重視也不夠，檢查效果可靠性有待提升。此外，在對結(jié)核病疫情的宣傳教育工作開展方面，學(xué)校也存在一定的不足，缺乏有效的宣傳教育活動開展，沒有讓更多的學(xué)生和家長參與進來，不利于疫情防控的有效性提升。

鑒于以上不足，我們需要提升對于結(jié)核病疫情的重視度，落實責(zé)任制。學(xué)校作為公共場所，學(xué)生教師密度大，涉及到的老師學(xué)生人數(shù)眾多，一旦發(fā)生傳染性疫情，就很可能造成疫情的快速傳播和蔓延，嚴重威脅廣大師生的身體健康和生命安全，加緊做好學(xué)校結(jié)核病疫情防控工作，切實防止結(jié)核病疫情發(fā)生應(yīng)該成為學(xué)校各項管理工作的重中之重。對此，學(xué)校各部門各單位和相關(guān)責(zé)任人在思想上要高度重視傳染病防控工作，要層層落實責(zé)任，實行責(zé)任追究制。必須要抓好建立健全學(xué)校結(jié)核及其他傳染病的防控和網(wǎng)絡(luò)報告，做好晨檢和因病缺課學(xué)生追蹤登記并建立臺賬，建立疑似病例的報告制度并按照相關(guān)管理規(guī)范處置。進一步明確學(xué)校結(jié)核病防控工作的職責(zé)劃分，確定責(zé)任主體，細化具體措施，總結(jié)存在問題，提升學(xué)校結(jié)核病防控工作業(yè)務(wù)能力，為學(xué)校高效的結(jié)核病防控工作奠定扎實的基礎(chǔ)。學(xué)校要做好校內(nèi)結(jié)核病疫情的防止控制工作，必須從宏觀上把握整體的師生結(jié)核病疫情情況，重視日常的疫情檢查工作，爭取做到早發(fā)現(xiàn)早治療，將疫情從源頭上消滅。發(fā)現(xiàn)一個報告一個，確診一個醫(yī)好一個，保證結(jié)核病不會對其他學(xué)生造成威脅。

做好學(xué)生結(jié)核病的防控，宣傳教育工作不容忽視，甚至能起到四兩撥千斤的作用。將健康教育工作與患者的發(fā)現(xiàn)、治療和管理放在同等重要的地位。只有學(xué)生了解結(jié)核病防治知識，在出現(xiàn)疑似肺結(jié)核癥狀時才能及時就診，才能更好地早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病例，早期控制。各級學(xué)校可根據(jù)自身的優(yōu)勢，將結(jié)核病防治健康教育納入學(xué)校通識教育、新生人學(xué)教育，利用“3．24”等時機開展形式多樣的結(jié)核病防治知識宣傳，普及結(jié)核病防治知識，提高結(jié)核病防治知識知曉率。充分發(fā)揮學(xué)生社團、志愿者組織、學(xué)生家長在學(xué)校結(jié)核病防控中的作用，加強學(xué)校學(xué)生結(jié)核病健康教育工作，提高學(xué)生結(jié)核病防治知識水平。大學(xué)生參與校園結(jié)核病防控工作具有獨特的優(yōu)勢，他們基于共同的興趣和愛好，具有相似的社會背景和經(jīng)歷，易于交流溝通，工作方式靈活，效率高。讓大學(xué)生成為傳播結(jié)核病防治知識的主力軍，利用同伴教育、社會實踐、微博、微信、QQ等新型媒體傳播手段，深入宣傳結(jié)核病防治知識，擴大結(jié)核病宣傳干預(yù)的覆蓋面，提高大學(xué)生結(jié)核病防治知識知曉率，引導(dǎo)大學(xué)生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，教育學(xué)生不隨地吐痰、勤洗手、多通風(fēng)，“咳嗽、咳痰超過2周”及時就診，在潛移默化中消除白色瘟疫的威脅。結(jié)核病的防控機構(gòu)包括定點醫(yī)院，疾病控制中心，結(jié)防所等應(yīng)與各級學(xué)校建立長期的互動協(xié)作，為加強師生的結(jié)核健康知識宣教提供更專業(yè)的支持。校醫(yī)作為學(xué)校防控結(jié)核的前沿陣地，對學(xué)校的結(jié)核病的防控具有不可替代的作用，他們對結(jié)核病相關(guān)政策及法規(guī)、疾病知識、正確醫(yī)療行為的認知直接影響學(xué)生對結(jié)核病知識的掌握。校醫(yī)若能很好地掌握結(jié)核病知識，就能夠充分利用其優(yōu)勢，更好地在學(xué)生中進行宣傳、普及結(jié)核病防治知識。校醫(yī)只有比較全面地掌握結(jié)核病相關(guān)知識，才能做到及早發(fā)現(xiàn)結(jié)核病學(xué)生的可疑癥狀，并將其及時轉(zhuǎn)診到當(dāng)?shù)囟c醫(yī)院進行相關(guān)檢查，從而對確診肺結(jié)核患者進行科學(xué)管理。

現(xiàn)階段，學(xué)校的結(jié)核病疫情防控取得了一定的成效，但是呈現(xiàn)的一些問題也需要我們進一步完善疫情防控措施，積極做好宣傳教育工作，制定責(zé)任制度，加強檢查防范，認真落實早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療等防控措施，切實將疫情控制在最佳治療時期，防止疫情擴散蔓延，共同創(chuàng)造一個綠色呼吸，清新潔凈的校園。

作者：何婭，范琳