接收人：小特工 老探員
主題：鼻炎導致咽炎，兩炎并發，怎么辦？




最近天一涼，風一吹，好多人的身體就開始報警了。

“咳咳咳咳咳咳咳咳……咳咳咳……阿嚏！”小蒲姐那可憐的助理妹子，就被慢性鼻炎折磨得有點慘。

胖砸聽著助理妹子一邊咳嗽一邊打噴嚏，立刻找出口罩戴戴好：“慢性鼻炎哪能咳成這樣？我看助理妹子是得了流感！”

“我這……阿嚏?。》置魇恰瓤瓤取瓤瓤瓤嚷员茄?！”妹子好不容易斷斷續續地說完這段斷斷續續的話又開始咳個不停。

小蒲姐看見她犯過幾次慢性鼻炎，深知這“咳咳咳”真的不是流感。為了不讓胖砸瞎誤會我助理妹子是傳染源，我趕緊開始吧，說說這咳咳咳的慢性鼻炎到底是咋回事。


小特工and老探員，平時感冒的時候也能自己發現吧：五官都是相通的。


眼、耳、鼻、喉、口這五官，會通過秘密通道搞私聯。


眼睛鼻子，通過鼻淚管相連

淚囊的下端與鼻淚管相連，鼻淚管的另一端開口在鼻腔中。

耳朵鼻子，通過咽鼓管相連


咽鼓管一端開口在鼓室前壁上部，另一端開口在下鼻甲后端，鼻咽側壁。


咽喉鼻子，通過后鼻孔相連


我們能看見的鼻孔叫前鼻孔，在鼻腔末端還有一個后鼻孔，能與鼻咽部相通，可直達咽喉。

口腔咽喉，直接相連


張大嘴，喊出“啊”的聲音，在口腔的最深處，就是咽喉部位。


這些秘密通道把五官緊緊地聯系在了一起，牽一發，就可能動五官。


鼻子和口腔是呼吸道的唯二入口，如果鼻子被病毒、細菌等病原體感染，或者被灰塵、花粉等過敏原刺激后出現了炎癥，那么作為鼻子的“備崗”，口腔及口腔連接著的咽喉，必然會增加負擔。


1.鼻塞導致用口呼吸，給咽喉負擔于無形


不管是病菌感染導致的鼻炎，還是受到外界刺激導致的鼻炎，都會讓覆蓋在鼻甲上的黏膜腫脹充血，導致鼻塞，讓人呼吸不暢。既然鼻子不通氣，那么只能用嘴來呼吸了。


一旦用嘴呼吸，咽喉就失去了保護，不得不直接面對沒有經過鼻腔濕化、凈化的空氣，很容易受到干、冷、熱的刺激；沒了鼻腔的過濾作用，病菌也更容易在咽喉部挑起一場腥風血雨，引起咽炎、扁桃體炎等疾病。


2.鼻子的分泌物鼻涕，能直接刺激咽喉


即使沒有生病，鼻黏膜腺體和杯狀細胞也會分泌液體（鼻涕），每天都能分泌大約1000毫升呢。這些正常的液體，有極少一部分會從前鼻孔里流出，其余的絕大部分，都會從后鼻孔流進咽喉中，不知不覺地被我們吞進肚子。

鼻炎發作時分泌出的鼻涕，不是充斥著大量的鏈球菌、葡萄球菌、各類病毒，就滿是炎性物質。

這種被“加了料”的分泌物——鼻涕，通過后鼻孔流進咽喉時，可能會對咽喉造成刺激，容易導致咽喉發炎。


3.導致鼻炎的刺激源，同樣也會刺激咽喉


有過敏性鼻炎的人，鼻黏膜非常敏感。他們在吸入了灰塵、花粉、皮屑、真菌等微粒之后，會出現鼻黏膜毛細血管擴張、血管通透性增加、平滑肌收縮、腺體分泌增多等改變。

而一部分過敏性鼻炎患者，不止鼻黏膜，連咽喉黏膜也對這些微粒十分敏感。咽喉黏膜同樣遭殃，出現傳說中的“過敏性咽炎”。

4.鼻黏膜萎縮，可能會蔓延至咽喉


有一種鼻炎叫萎縮性鼻炎，它可能和遺傳因素有關，患者的鼻黏膜、腺體萎縮，嗅覺則會出現障礙甚至消失。萎縮性鼻炎可能會蔓延到咽喉，導致咽喉的黏液腺分泌減少、分泌物稠厚干燥、黏膜及黏膜下層逐漸萎縮變薄，演變成萎縮性咽炎。

咽喉被鼻子如此拖累，真的何止一個慘字了得……


想要徹底治愈慢性鼻炎，還真是一件挺困難的事。


有些人得慢性鼻炎是因為鼻中隔偏曲，有些人是因為鼻黏膜敏感，有些人是因為遺傳導致的鼻黏膜萎縮……就算鼻中隔偏曲可以通過手術來糾正，可是鼻黏膜敏感、鼻黏膜萎縮怎么辦呢？總不能切除鼻黏膜吧？


所以啊，想要解決慢性鼻炎帶來的困擾，關鍵是要對抗鼻塞、流涕等鼻炎的癥狀。


小蒲姐就介紹一下助理妹子經常用的一種方式吧——洗鼻法。



先準備鹽水，不管是去醫院、藥店購買的生理鹽水，或者是自己用食鹽調配濃度為0.9%的鹽水都可以。


把鹽水裝進大注射器、橄欖頭沖洗器等沖洗裝置，每次的鹽水用量為200~250毫升；沖洗液的溫度略低于體溫，為35℃左右。


以沖洗右側鼻腔為例，身體稍微前傾，頭向左側傾，張開嘴，緩慢呼吸；把沖洗頭伸進右側鼻孔中，讓沖洗液流經鼻前庭、繞經鼻咽部，由左側鼻孔或口腔排出。堅持一段時間，就能緩解鼻塞流涕的癥狀。


當然，想減輕鼻塞流涕的癥狀，也可以在醫生的指導下使用藥物，如糖皮質激素噴霧劑——二丙酸倍氯米松、布地奈德鼻噴霧劑等，但它畢竟是激素，不能經常使用。



還可以在醫生的指導下使用減充血劑，如鹽酸羥甲唑啉滴鼻液、0.5％～1％麻黃堿滴鼻液和鹽酸奈甲唑啉滴鼻液等，它們是能收縮鼻腔黏膜、減輕鼻塞流涕的，但是這些藥物不能頻繁使用，更不能濫用，不能連續使用超過7天。


連慢性鼻炎都解決不掉，更別提它導致的咽炎了。所以我們還是采取折中的辦法，不求治好，只求嗓子不痛不咳嗽。


多喝水少說話、戒煙戒酒、減少過敏原粉塵刺激、使用超聲霧化機濕潤呼吸道，減輕黏膜充血，都只是常規操作。


小蒲姐再來點實在的，給大家科普一下鎮咳藥物中的幾種有效成分。


右美沙芬

它屬于中樞性的鎮咳藥，不會抑制呼吸，也不具有成癮性、耐藥性，屬于比較安全的一種成分，但服用右美沙芬后可能出現頭暈、惡心、噯氣等不良反應，而且痰多的人必須慎用。

苯海拉明

它能抑制延髓的咳嗽中樞，同時也具有周圍性作用，但服用后可能出現鎮靜和抗膽堿等不良反應。

異米尼爾

它也叫異丙苯戊腈，可以抑制咳嗽中樞，并有輕度的局麻和平喘作用。它沒有成癮性，對呼吸和血壓影響小，但可能出現頭暈、惡心、便秘、藥疹等不良反應。

替培定

它沒有成癮性，而且除了鎮咳外，還能夠促進氣管黏膜纖毛上皮運動，能夠加快痰液清除速度，但可能出現頭暈、胃腸道反應等不良反應。


胖砸，看到沒？人咳嗽、流鼻涕，不光因為感冒，還可能是咽炎和慢性鼻炎搗亂啊。


如果是感冒倒還好了，畢竟感冒癥狀能在一個星期左右好轉；可是咽炎和鼻炎是如影隨形一輩子要注意的疾病，即使有一段時間沒有再犯，一旦掉以輕心，就卷土重來，煩死kr人。


還不快摘下口罩，給慢性鼻炎、咽炎患者——可憐的助理妹子倒杯水？


謝謝惠顧。~今日小蒲姐營業結束。祝你今天愉快，你明天的愉快留著我明天再祝。


小蒲姐參考情報：


1.《病理學》（人民衛生出版社）

2.《實用耳鼻咽喉頭頸外科學》（人民衛生出版社）

3.《內科護理學》（人民衛生出版社）



鼻炎，你干嘛連累我得咽炎！

圖文簡介

牽一發，動五官。