接收人：小特工 老探員

主題：瘀青了怎么做？可能預(yù)示哪些疾病？



小蒲姐刷朋友圈，看到這樣一條內(nèi)容：



忍不住抬起拇指，給她點(diǎn)了一個(gè)大大的贊。


太真實(shí)了。


看見瘀青，就想下手揉揉揉——青色瘀斑和象牙白的皮膚形成鮮明對比，看著那么扎眼，連我這個(gè)獅子座都看不過去了。

當(dāng)然，小蒲姐這里沒有夸贊自己皮膚白的意思，嘿嘿。


揉揉揉、痛痛痛、揉揉揉。


可……對瘀青下手的第二天，瘀青變大了，在周圍還有一層黃色的分界線，更扎眼了！

瘀青還挺有個(gè)性！既然引起了我醫(yī)學(xué)情報(bào)總探長的注意，那還不得好好研究研究？

磕了碰了撞了，皮膚受到外力沖擊后，讓皮膚下的毛細(xì)血管破裂出血，血液在皮下組織中匯集，就形成了“瘀青”。

為了方便說明皮下出血的程度，醫(yī)學(xué)界根據(jù)瘀青的大小不同，給它們起了不同的名字：
直徑小于2毫米的，是瘀點(diǎn)或者出血點(diǎn)；
直徑為3~5毫米的，是紫癜；
直徑大于5毫米的，是瘀斑；
直徑大于5毫米，還在皮膚表面形成大包的，就是血腫了。


這些只是瘀青的皮毛，想知道怎么對付它，我們還得往下深入挖掘，比如，看看它喜歡出現(xiàn)在什么人身上。我真是機(jī)智過人啊。


據(jù)小蒲姐觀察，皮膚白的人特別容易瘀青。這是皮膚白的人不懂得照顧皮膚，還是上天在羨慕嫉妒？

要想知道人的皮膚為啥容易瘀青，得先了解一下止血的過程：


皮下出血后，人體會(huì)通過局部血管收縮，來減少受傷部分的血液流出。緊接著，人體的凝血功能就要開始干活了。血小板和凝血因子聚集起來形成血管的“創(chuàng)可貼”——血凝塊。它會(huì)堵塞在破損的血管處，防止血液繼續(xù)漏出。血管“創(chuàng)可貼”的效能一旦變差，稍微受到磕碰就止不住地出血，導(dǎo)致瘀青。



皮膚白，是因?yàn)槠つw中黑色素含量少，和組成血管“創(chuàng)可貼”的血小板、凝血因子數(shù)量無關(guān)。

所以啊，皮膚白的人可能不是容易瘀青，而是一白一青顏色對比太明顯，瘀青了更容易被發(fā)現(xiàn)。

身材偏瘦的人，皮下的脂肪層也比較薄，受傷時(shí)沒有足夠的脂肪做緩沖墊，毛細(xì)血管特別容易破裂，容易瘀青。

月經(jīng)期時(shí)，女性可能會(huì)在臀部、大腿、小腿的皮膚上看見直徑3~5毫米大小的瘀青塊，而且不是按壓之后就能夠褪色的，這可能和月經(jīng)期凝血功能下降有關(guān)。這種瘀青塊叫單純性紫癜，一般對人體健康沒太大影響，等它自己好就行，不用做什么特殊處理。

而愛蹺二郎腿的人，可能經(jīng)常會(huì)在膝蓋上發(fā)現(xiàn)大塊瘀斑。這是因?yàn)檐E二郎腿時(shí)，下面那條腿的膝蓋會(huì)受到重力壓迫，造成皮下毛細(xì)血管破裂出血，導(dǎo)致瘀斑出現(xiàn)。

做個(gè)小調(diào)查，小特工and老探員想讓瘀青快點(diǎn)好的時(shí)候，一般會(huì)怎么辦？


小蒲姐先賣個(gè)關(guān)子，公布正確答案前，還是先嘮嘮瘀青的消失過程吧。

1.瘀傷剛剛形成的時(shí)候，是瘀紅


瘀傷剛剛形成的時(shí)候，瘀傷呈現(xiàn)出淡紅色。紅細(xì)胞中的血紅素含有鐵卟啉化合物，它是鮮紅色的，也是造成瘀紅的原因。

2.瘀紅后的幾小時(shí)，是瘀紫


在受傷后的幾個(gè)小時(shí)，為了打掃皮下的瘀血，身體會(huì)派出巨噬細(xì)胞分解、吞噬已經(jīng)死亡的紅細(xì)胞。紅細(xì)胞中的血紅素也會(huì)在微粒體酶的作用下，生成膽綠素。

看這個(gè)名字就知道，膽綠素是種深綠色的物質(zhì)。隨著血紅素逐漸被分解，膽綠素也逐漸增多，在紅配綠的幾個(gè)小時(shí)里，瘀傷就會(huì)呈現(xiàn)出紅綠混合出的顏色——紫色。

3.瘀紫后的3、4天，是瘀青


膽綠素還會(huì)再進(jìn)行一波代謝轉(zhuǎn)化，形成膽紅素，它的顏色是橙黃色。

膽綠素轉(zhuǎn)化可能需要2~3天的時(shí)間，在這段時(shí)間內(nèi)，血紅素已經(jīng)被分解完畢，瘀傷的顏色大部分都來自膽綠素，這個(gè)時(shí)候，瘀傷才是真真正正的瘀青。

4.瘀青最后變成瘀黃，與皮膚融為一體


血紅素被破壞后，其中的鐵離子也會(huì)被釋放出來，與鐵蛋白結(jié)合，形成金黃色的含鐵血黃素。


金黃色的含鐵血黃素和橙黃色的膽紅素，組成瘀黃，最終與皮膚的黃色融為一體。

看完上面的瘀青消失過程，還有沒有要改答案的小特工老探員？改不改呢？改哪個(gè)呢？

好了，如果改好了，小蒲姐要公布答案啦！

想讓瘀青快點(diǎn)消失，得先冷敷后熱敷。


冷敷能讓毛細(xì)血管收縮，減少出血，熱敷能促進(jìn)血液循環(huán)，加速滲出液的吸收。


在剛受傷的時(shí)候，用毛巾包著冰袋或者冰塊，在傷處冷敷20~30分鐘；受傷2~3天后，可以用熱毛巾在傷處敷5~10分鐘。

剛磕傷就立刻揉傷處，只會(huì)加速毛細(xì)血管出血，讓瘀青的面積越來越大，還是管住自己忍不住去揉的小手吧。


身上無緣無故地出現(xiàn)了瘀青，或者瘀青在1個(gè)星期內(nèi)沒有消失，得抓緊時(shí)間去醫(yī)院檢查一下。


瘀青和口鼻出血一起出現(xiàn)

血小板是負(fù)責(zé)凝血的扛把子，如果血小板的數(shù)量急劇減小，不止全身皮膚上會(huì)出現(xiàn)許多紫癜（直徑約為3~5毫米），還會(huì)有口鼻反復(fù)出血、月經(jīng)量變大、頭暈頭痛等問題，嚴(yán)重的人甚至?xí)霈F(xiàn)便血、胃腸道大出血等癥狀。


這種由血小板減少引起的瘀青叫做血小板減少性紫癜，得這種病最可能的原因，是自身免疫系統(tǒng)出現(xiàn)了問題，必須及時(shí)去醫(yī)院檢查，否則會(huì)危及生命。


四肢反復(fù)出現(xiàn)對稱紫癜

在四肢的對稱位置，反復(fù)出現(xiàn)紫癜（直徑約為3~5毫米），或者還伴隨著關(guān)節(jié)腫脹疼痛，腹痛、腹瀉、便血的話，很可能是得了過敏性紫癜。


這種病在兒童、青年身上比較多見，是由于身體對某些物質(zhì)過敏，發(fā)生了反應(yīng)，增加了毛細(xì)血管壁的通透性和脆性，導(dǎo)致瘀青出現(xiàn)。


瘀青伴隨膝、踝、髖關(guān)節(jié)血腫

出現(xiàn)瘀斑的同時(shí)，口腔牙齦黏膜特別容易出血，膝、踝、髖、肘、肩關(guān)節(jié)也出現(xiàn)了積血的話，那就可能是血友病在搞鬼。


血友病是一種遺傳性疾病，大部分人在幼年就能看出端倪：受輕微創(chuàng)傷后，特別容易出血；即使沒有明顯外傷，也會(huì)自發(fā)地出血；學(xué)走路的時(shí)候，膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)特別容易出現(xiàn)積血導(dǎo)致的血腫……去醫(yī)院檢查確診后，定期注射凝血因子、應(yīng)用止血藥物，能預(yù)防并減輕血友病帶來的出血困擾。


瘀青不僅和上面這些疾病有關(guān)，還有可能是更嚴(yán)重的疾病導(dǎo)致的，比如白血病。這可不是嚇唬大家啊，到底是哪種病導(dǎo)致了瘀青，還得去醫(yī)院，做了詳細(xì)檢查才能確定。


瘀青不止是“受過傷”的證明，還可能是身體正在“受著傷”的信號。


忽視這個(gè)不太起眼的提示，后果不堪設(shè)想……

所以再強(qiáng)調(diào)一次吧（畢竟我是非常操心的小蒲姐）：瘀青超過1星期不能消下去，或者瘀青反反復(fù)復(fù)出現(xiàn)，一定要去醫(yī)院查查，拉鉤。

謝謝惠顧。~今日小蒲姐營業(yè)結(jié)束。祝你今天愉快，你明天的愉快留著我明天再祝。
小蒲姐參考情報(bào)：


1.《哈佛家庭醫(yī)生全書》（安徽科技出版社）
2.《病理生理學(xué)》（人民衛(wèi)生出版社）


瘀青要怎么消退？反正不是揉！

圖文簡介

瘀青不止是“受過傷”的證明，還可能是身體正在“受著傷”的信號。