接收人：小特工 老探員

主題：疼起來的腎結石真要命，不疼的腎結石更要命



不起秋風濕不散，天高云淡干爽怡——今天有點渴。

Hello，小特工老探員。

昨天阿爾法收到一位腎結石患者的求助。


問題問得好，作為醫學健康科普界的α嘛，解答對我來說問題不大。


腎結石，你們不要鬧了，就這樣，都聽我的。



腎結石給我們留下的固有印象就是痛，而且特別痛，可居然還有不疼的腎結石？這是因為腎結石還小，不足以讓我們重視嗎？

不，對腎結石患者來說，不痛比痛更可怕。

腎結石是泌尿系統的常見病，通常是尿液中析出了結晶，結晶逐漸增大、聚集形成的。成功累積出一顆腎結石，大概需要數周到數月的時間。


在這段時間內，腎結石悄咪咪地成長，直到它移動到輸尿管，造成堵塞，引發疼痛，我們才會注意到它的存在，痛則不通嘛。

有的腎結石不會引發疼痛，不是因為它太小，而是因為它的位置拿捏得恰到好處。


像圖中這種腎結石，這么大一顆，正正好好卡在腎盂中，不會掉入“險要之地”——輸尿管中，沒有引起堵塞，也就不會引起疼痛。


這種腎結石蔫兒壞，人感覺不到疼痛，不會去檢查，延誤了就醫的最佳時機。


腎結石阻塞，會導致腎功能損害，還會出現繼發感染，導致腎炎、腎周圍炎、腎積水、腎積膿等疾病。所以最可怕的不是腎結石，而是在早期我們沒能及時知道它、控制它。

 

像提問的小特工那樣定期去做體檢，通過B超、X線等檢查就能診斷腎結石。

可千萬別放縱腎結石越長越大，要把它扼殺在搖籃里，腎臟才能不再負重前行，一身輕松地為我們工作呀。


至于小特工問的患病原因和后續的治療，阿爾法特邀醫大咖——北京大學人民醫院泌尿外科的副主任醫師張曉鵬給大家說說。


一般來說，腎結石更青睞男性，而且是青壯年男性。

大多數人發現自己得了腎結石，是在運動后或夜間，突然覺得一邊腰背部劇烈疼痛，像是被刀割了一樣。有的人下腹部、大腿內側也會一起跟著痛，還可能會出現惡心、嘔吐的問題。

反正就是坐臥不寧，超級痛苦。


青壯年之所以是腎結石的高發群體，主要還是因為工作太忙，飲水少，喜歡吃肉，喜歡重口味——吃得又咸又甜，增加尿中鈣和尿酸的含量，增大結石形成的風險。


雖然某些全身性疾病，如甲狀旁腺功能亢進、痛風、糖尿病等疾病可能會引起腎結石，但腎結石主要還是因為生活習慣、飲食習慣造成的。


大家別太擔心，只要積極治療，并且維持健康的飲食習慣，結石去掉后，又是一條好漢腎。


那，應該怎么讓我們的腎擺脫結石的桎梏呢？

90%的腎結石，都能在6周之內自行尿出來，聽著就小腹一陣疼痛有沒有。


但想要尿出腎結石，有訣竅。


1.腎結石直徑要小


小腎結石的直徑小于0.6厘米，而且不伴隨著急性腎絞痛發作。


2.噸噸噸喝水


每天盡量多飲水，使每日尿量維持在2000～3000ml，有助于排出結石。之前少喝的水，在排石期間一次性補足了。


3.張嘴吃藥


對于含有尿酸的結石，醫生可能會開處方藥物如別嘌醇，它可以減少尿酸的產生；對于含鈣結石，醫生會用噻嗪類利尿劑，減少尿中鈣的濃度。


4.管住愛吃重口味的嘴


減少蛋白質和鹽的攝入量，有助于減少尿結晶析出。

剩下不能自行排出腎結石的10%患者，可以通過手術治療的方式，和腎結石說再見。


腎結石不能自行排出，不是因為太大了，就是因為它很會找掩體，把自己藏得好好的，難以排出。


針對太大的腎結石，醫生選用的手術方式叫體外沖擊波碎石術，用沖擊波把腎結石原地粉碎。沒錯，真的是粉碎，因為大部分結石都會變成粉末，在幾天或幾周之后，隨著尿液自行排出體外。


對于藏得比較深的復雜性結石，可以通過經皮腎鏡取石術、腹腔鏡腎盂及輸尿管切開取石術、開放手術等方式進行治療。



前面說到了，大部分腎結石是不良生活、飲食習慣導致的。都說求人不如求己，不想再被腎結石威脅，先從多喝水做起。

 

多喝水、多喝水、多喝水，最重要的事情說3遍。

 

每天喝個2.5升水，大概是5瓶礦泉水的量。


對了，結石種類有很多，什么鈣結石、草酸結石、尿酸結石……請就診明確結石的種類，這樣才能有的放矢相應地調整飲食。


鈣結石


不要亂補鈣，要少進食牛奶和蝦等高鈣食物。日常要補充維生素B6，減少草酸的排出，補充一些氧化鎂減少草酸鈣排出。


草酸結石


別喝茶了，也別吃菠菜、洋蔥、筍類等草酸含量高的食物。


尿酸結石


少吃含嘌呤多的食物，如動物內臟、海鮮等高蛋白食物，少喝啤酒，遵醫囑服用別嘌醇，降低血液中尿酸濃度。


胱氨酸結石


要少吃富含蛋氨酸的食物，包括蛋、奶、花生等。


阿爾法苦口婆心科普了這么多，喝點水去唄。


尤其是不愛喝水的青壯年男性，點名，批評，點名批評~，今天不愛喝水，明天腎結石真的可能一廂情愿地喜歡你們。


Ok，今天就催喝水到這了。我去噸噸噸了。



用實力讓情懷落地。如果有一天，你發現我在平庸面前低了頭，請向我開炮。




阿爾法參考情報：


1.  蒲公英醫學百科

2.  百科名醫網



腎結石，你們不要鬧了，就這樣，都聽我的

圖文簡介

疼要命，不疼更要命。報告，我還是想選個不疼的套餐。