據統計,我國每年有 55 萬人發生心源性猝死,相當于每天約 1500 人因心臟驟停而離世。院外心臟驟停的存活率不足 1%。
這是一個什么概念呢?
就是說,如果有一天,一個人在醫院以外的地方,心跳驟停突然倒下。那么他被救回來的概率只有不到 1%,而如果此時周圍的人會急救技能,在他倒下的 4 分鐘內(救命的“黃金 4 分鐘”)對他進行心肺復蘇(CPR),那么他被救回來的概率就非常大。
超過 4 分鐘,腦細胞將會出現不可逆損害,超過 10 分鐘,就算經過搶救心跳恢復了,很大可能是腦死亡,即成為植物人。
而大多數情況,當救護車趕到時往往已經超過 4 分鐘,錯過了最佳的搶救時間。
所以,當一個人心臟驟停,他能不能活命,靠的是身邊的“現場第一目擊人”。
??成人心肺復蘇術(CPR)到底該怎么做?
No.1 判斷反應
先確認現場環境安全,用手輕拍患者雙肩,并在其兩邊耳旁大聲問:“喂,你怎么了?喂,你怎么了?”
▲判斷意識,輕拍重喊
如患者無反應,說明意識可能已喪失。
No.2 判斷呼吸和脈搏
專業人員的話,在判斷完反應后,用 5-10 秒時間同時判斷呼吸和頸動脈有無搏動。
用兩個手指去判斷頸動脈搏動的同時觀察胸廓有無起伏。
若胸廓無起伏,說明患者呼吸已停止。一旦發現呼吸異常(停止、過緩或喘息),馬上進行心肺復蘇。
若非專業人員,可直接省略脈搏判斷,只判斷呼吸即可。
No.3 大聲呼救:快來人啊,救命啊!
大聲呼喊的同時,現場指定 1 個人打 120 急救電話,1 個人去拿AED(體外除顫儀)。
No.4 解開衣物
No.5 胸外按壓
用“雙手交疊,十指相扣,五指上揚,手臂伸直”的按壓手勢,按壓胸骨下半段(男性:兩乳頭連線的中點)。
按壓頻率控制在 100-120 次/分鐘,按壓深度至少 5 cm。
按壓呼吸比例為 30:2,即做完 30 次胸外按壓后,開放氣道+人工呼吸 2次。
仰頭提頦法后,清除口腔異物,捏住患者鼻子,嘴對嘴吹氣 2 次,同時用眼睛余光觀察胸廓起伏。
每按壓 30 次,做 2 次人工呼吸,這樣為 1 個循環。2 分鐘內,做 5 個循環,然后判斷患者呼吸心跳是否恢復;如果沒有恢復,就繼續做 CPR。直到有人拿來 AED 除顫儀且能使用或者 120 急救員和其他施救者接手后,可以停止按壓。
如果是未經過培訓的非專業施救者,可以選擇跳過人工呼吸,僅進行單純的胸外按壓 CPR 。如果能在患者倒下的 5 min 之內完成除顫,則復蘇的成功率會非常高。
??避免錯誤胸外臟按壓
No.1 判斷反應時,注意不要拍臉,而是輕拍患者肩膀。
No.2 錯誤按壓方式:
?錯誤第 1 種-跳跳跳
這樣不僅按壓無效,還可能導致患者肋骨骨折。正確按壓時,請注意手掌不要離開患者胸壁。
?錯誤第 2 種-不知所措地亂按
?錯誤第 3 種-揉面大法
?錯誤第 4 種-手臂是彎的,沒伸直
溫馨提醒:請勿在正常人身上做心肺復蘇(CPR),以免引起肋骨骨折或導致其他損傷。
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心肺復蘇術(CPR)是一項可以挽救生命的急救技能。
在今年 7 月份,我國發布的健康中國行動(2019-2030年)中提到,把心肺復蘇納入學生考試內容。
希望相關部門能更重視急救知識的普及,也希望更多的人能掌握這項救命的技能以備不時之需。
最后,再重復三遍這句話:
沒有什么比生命更重要,沒有什么比挽救生命更崇高!
沒有什么比生命更重要,沒有什么比挽救生命更崇高!
沒有什么比生命更重要,沒有什么比挽救生命更崇高!
參考文獻: [1]Xu F , Zhang Y , Chen Y . Cardiopulmonary Resuscitation Training in China: Current Situation and Future Development[J]. Jama Cardiology, 2017, 2(5):1. [2]中國研究型醫院學會心肺復蘇學專業委員會.2016中國心肺復蘇專家共識[J].中華災害救援醫學,2017,5(1):5-10. [3]健康中國行動推進委員會.健康中國行動 (2019—2030年)[EB/OL].http://www.nhc.gov.cn/guihuaxxs/s3585u/201907/e9275fb95d5b4295be8308415d4cd1b2.shtml,2019-7-9.