接收人:小特工 老探員

主題:尿檢、糞便檢查、直腸指檢都很有必要



小蒲姐前兩天去體檢了。




體檢之前得先登記信息,過去登記的時候,看見導診臺有一群人正在圍著什么表簽字。被激起了好奇心的我,連忙挨近看了看。




表格上大大的“放棄”兩個字,讓我一下子就get到這是個什么表了——放棄體檢項目確認表。




體檢的各種項目是我們自主選擇的,可以額外增添,當然也可以放棄。那些私密、麻煩、看上去又沒什么用的項目,就成了被放棄的主要對象:什么尿常規(guī)啊、糞便常規(guī)啊、直腸指檢啊……


等等,對這些體檢項目要手下留情!


即將放棄檢查的諸位,這些被跳過的項目,恰恰是能在關(guān)鍵時刻保住性命的項目啊!


尿常規(guī)被遺棄,也許是因為它太麻煩了——取尿樣的時候,一陣操作猛如虎,弄臟了手暫且不提,結(jié)果呢?全部顯示正常唄。


在大多數(shù)人的潛意識中,結(jié)果正常的檢查約等于沒用的檢查


這真的是大錯特錯。


尿常規(guī)作為“三大常規(guī)”檢查之一,這些指標顯示的可不僅僅是泌尿系統(tǒng)的工作狀況,更暗含著其他器官的重要工作情報:



在腎病、某些內(nèi)分泌疾病(如糖尿病)、血液病的早期,就會出現(xiàn)蛋白尿、尿糖、尿酮體等問題,尿常規(guī)檢測的敏感性也非常高。


腎臟:尿比重(SG)、尿蛋白(PRO)



尿比重,是指在4℃時尿液與同體積純水的重量比,反映的主要是腎小管的濃縮稀釋功能。


晨尿的尿比重正常值為1.015~1.025;其他時間的尿比重正常值為1.003~1.035。它的升高,可能和急性腎小球腎炎、腎病綜合征有關(guān);它的降低,和慢性腎炎、腎小球間質(zhì)疾病、慢性腎衰竭等腎病有關(guān)。


蛋白在正常人的尿液中基本上檢測不出。但是出現(xiàn)急性和慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎病綜合征等疾病時,蛋白質(zhì)會進入尿液中,一旦檢測呈陽性(+),就得再做24小時尿蛋白定量檢測復查了。

肝膽:尿膽原(URO)、膽紅素(BIL)



尿液中,尿膽原的正常值為0.84~4.2微摩爾/升,若檢測結(jié)果超出正常值范圍,說明身體中的膽紅素代謝出現(xiàn)了問題,存在患肝膽疾病的可能。

正常尿液中不會含有膽紅素。如果在尿液中檢測出膽紅素,說明可能有病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎、藥物性肝損傷等肝臟疾病;或者膽囊結(jié)石、膽道腫瘤等膽囊問題。

糖尿病:尿糖(GLU)、酮體(KET)




正常情況下,尿液中的葡萄糖含量非常少,而尿糖陽性常暗示著糖尿病和其他內(nèi)分泌疾病。

在正常人體尿液中極少有酮體,部分人的尿液中出現(xiàn)酮體,可能是因為寒冷、緊張、減肥、劇烈運動等原因?qū)е碌模部赡苁且驗樘悄虿』蚱渌麅?nèi)分泌疾病引起的。


嫌尿常規(guī)檢查太麻煩,會弄臟手,那小蒲姐告訴小特工和老探員一個簡單的取尿方法吧。


直接用試管取尿,可能比射擊中紅心還難,所以體檢中心一般會配備“尿杯(一個廣口的塑料小杯子)這個神器。

先尿出一些,防止尿道口周圍的分泌物、細菌對各項檢測指標造成影響,用尿杯取到中段的尿之后,再把杯子里的液體倒進試管里面。

尿檢時,尿液啥時候有啥時候留,而且也不用空腹,但最好還是用晨起后的第一泡尿液。在月經(jīng)期間,女性的尿液標本可能會摻雜血液,所以要避免在月經(jīng)期間進行體檢。


小蒲姐體檢的時候發(fā)現(xiàn),放糞常規(guī)的標本架子,總是光禿禿的。


大家可能會認為:糞便的外觀正常,自己又肯定沒有寄生蟲之類的問題,就不用查啦。


哎,別小看糞便常規(guī)了。想知道胃腸道的基本狀況,糞便才是真真正正的第一手資料。


在糞便中檢測出脂滴,可能是膽汁分泌不足導致的,也從側(cè)面說明了消化吸收功能差;檢測出糞膽素、糞便膽紅素異常,可能是多種肝膽疾病造成的;檢測出紅細胞出現(xiàn)或增多,可能和痢疾、腸炎、結(jié)腸癌、痔瘡出血等疾病有關(guān);出現(xiàn)白細胞,可能和腸炎、細菌性痢疾有關(guān)。


糞常規(guī)中最能為健康護航的一個指標,是糞便隱血試驗(OBT)


胃腸道內(nèi)出血之后,紅細胞會被其中的消化液破壞,用肉眼、顯微鏡都不能證實有出血。這個時候就輪到糞便隱血試驗發(fā)揮作用了,它以抗人完整血紅蛋白和球蛋白抗體為原理檢測隱血,來確認是否有胃腸道出血。

隱血試驗出現(xiàn)陽性,可能和胃腸道潰瘍出血,甚至是胃腸道的腫瘤有關(guān)


看到肛門直腸指檢幾個大字,好多人已經(jīng)沖向?qū)г\臺,要搶著簽字放棄了。都9102年了,還抱著“病死事小,失菊事大”的觀念嗎?


肛門直腸指檢,僅憑醫(yī)生的一只手指,就能讓常見的肛腸疾病(如痔瘡、肛裂、肛瘺、直腸息肉、直腸腫瘤等)和前列腺疾病(如前列腺肥大、前列腺癌等)原形畢露。


而且,肛門直腸指檢,對低位直腸癌的檢出率非常高;即使毫無癥狀,40歲以上者也應每年進行一次肛門直腸指檢。


直腸癌可以分為低位直腸癌(距肛緣5厘米以內(nèi))、中位直腸癌(距肛緣5~10厘米)和高位直腸癌(距肛緣10厘米以上)。


中國人低位直腸癌所占的比例特別高,約占直腸癌的60%~70%,而且絕大多數(shù)癌腫能在直腸指診時觸及到。為了早期發(fā)現(xiàn)癌癥,被爆個菊也沒什么嘛。

再說了,肛門直腸指檢并不怎么痛的。

醫(yī)生會帶好消毒手套,用石蠟油、肥皂液、凡士林等潤滑劑對手指、肛門口進行充分潤滑;為了緩解緊張感,醫(yī)生還會先在肛周輕輕按摩,再把手指插入肛門。只要被檢者充分配合,這個檢查不會不舒服,而且會很快進行完。


在放棄體檢項目的時候,很多都會安慰自己,世上無難事,只要肯放棄,我放棄的這些項目應該沒什么事的,就算是檢查也會沒什么結(jié)果。


這是對自己不夠負責任了。放棄掉體檢項目,等于放棄了一個求生的機會。要知道,身體是一個長期運轉(zhuǎn)著的工廠,經(jīng)過幾十年連續(xù)不斷的辛苦工作,每一條出了問題的流水線都得重視,否則等幾條流水線一起出問題,工廠就要停工了……


好了,乖乖把放棄的體檢項目做回來吧。體檢費也不是大水漂來的,體檢一次就要有一次的作用,世上就怕認真二字。


謝謝惠顧。~今日小蒲姐營業(yè)結(jié)束。祝你今天愉快,你明天的愉快留著我明天再祝。


小蒲姐參考情報:


1.《普通外科癥狀鑒別診斷學》(人民軍醫(yī)出版社)

2.《外科學》(人民衛(wèi)生出版社)

3.《中華醫(yī)學百科全書:普通外科學》(中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社)




這些體檢項目真的能救命,但你卻把它放棄了

圖文簡介

到時后悔就來不及了。