本文專家:汪小歡，復旦大學醫學博士

蜜蜂這種生物，長得人畜無害，一般如果不幸被蟄到，大多數人都會笑笑不會怪這種小生物。

但今天看完這篇，你或許會重新給它加一個標簽——可怕。


圖片來源網絡

因為有些蟄傷，雖然看著「不起眼」，卻容易致命。

被蜜蜂蜇傷，許多人會用涂牙膏、涂母乳甚至涂尿等土辦法“治好”。

先不說這些方法管不管用，對于有一部分人，如果處理不及時，是會付出生命代價的。

我們今天要說的不只是蜜蜂，如果你有被蟲子叮咬的經歷，即使只是稍有過敏，也不要抱有僥幸心理，認真看完這篇，關鍵時候能救命。

被蜜蜂蟄了為什么會過敏？

蜂類的尾部有一根“刺”，這根刺連接著內臟——“毒液腺”。蟄人時，會通過毒刺將“毒液”注入人體。

毒液的成分主要是蟻酸、神經毒素、組織胺（蜜蜂科）或是磷脂酶，透明質酸酶（黃蜂科）等。

圖片來源網絡

當這些“外來”蛋白進入人體后，免疫系統會把它們當作“入侵者”，釋放大量免疫球蛋白進行攻擊，由此就引發了過敏反應。

被蜜蜂蜇傷的反應因人而異，輕者僅見有紅斑、風疹，伴有燒灼和刺痛感。嚴重者皮膚會有大片潮紅、水皰及瘙癢，甚至出現發熱、頭痛、惡心嘔吐、昏迷等癥狀。

圖片來源網絡

而對于特殊體質的人，蜂蟄過后，可迅速發生全身腫脹、蕁麻疹以及腹痛腹瀉。緊接著伴隨一系列過敏性休克癥狀，包括：呼吸困難，血壓下降，神志不清等，如不及時救治，將非常危險。

一般情況下，小于10處的蜂蜇傷不會引起全身癥狀，大于50處方可引起全身中毒反應。但是對于過度敏感的人，1處蜇傷就可能致命。

為什么有些過敏嚴重會致命？

過敏反應很常見，常見的引起過敏的物質有：藥物、蚊蟲叮咬、食物、花粉甚至紫外線等。但是為什么過敏會有輕有重，有些嚴重可致死呢？

過敏主要和兩個因素有關：過敏原以及人對過敏原的敏感程度。

比如，食物過敏中，50%以上的嚴重過敏都是由小麥引起的，而水果（桃子等）、蔬菜類過敏通常較輕。

此外，同一個人不同時間的過敏反應程度也會所有不同。當免疫功能下降時，機體會處于應激狀態，就容易出現過敏反應，且癥狀一般會比平時嚴重。

過敏反應，通俗來講就是“液體滲出”。輕度時為局部“滲液”，導致局部紅腫。嚴重時就是全身性的“滲液”，在皮膚就表現為腫起來的“風團”，在嘴唇就是嘴唇腫，如果在喉頭，那就是喉頭水腫，許多嚴重過敏者就是死于喉頭水腫后的窒息。

還有哪些情況會引起過敏性休克？

生活中處處充斥著過敏原，除了蜂類蜇傷引起嚴重過敏，還有蚊、螨蟲、臭蟲、跳蚤和螞蟻等蟄咬傷都會引起不同程度的過敏反應。

其中需要格外注意的有：隱翅蟲、蜱蟲和恙蟲。

圖片來源網絡

隱翅蟲體內含有強酸性毒汁，會使局部皮膚出現水皰甚至壞死，嚴重還會導致發熱等癥狀。因此，看到這類蟲子之后，一定不要拍打，而是應該輕輕地將其吹走。

去野外游玩時，要特別注意蜱蟲和恙蟲。蜱蟲吸血后會緊緊地吸附在皮膚上，看起來就像是一顆大黑痣，發現時也不要拍打或是外力拽出，最好去醫院處理。因為蜱蟲嘴巴上的“吸管”長有倒刺，硬拽只會將其斷根留在皮膚內，引起感染。

吸血后的蜱蟲  圖片來源網絡

蜱蟲和恙蟲的體內都可能攜帶有多種病原體，如果野外活動后出現高熱，一定要及時去醫院進行就診。

此外，許多藥物也會引起藥源性（過敏性）休克，最常見的有青霉素、中藥以及解熱鎮痛藥，如阿司匹林。


在醫院就診時，特別是需要輸液、肌肉注射時，一定要全面清晰地告知醫生過敏史，對于之前發生過過敏的藥物，在沒有查清原因之前，不要輕易再服用。

被蜜蜂蟄了應如何處理？

首先要將毒刺用針“挑”出來，如果毒刺還附有毒腺囊則最好不要使用鑷子或手拽出，這樣容易將殘留的毒液擠進皮膚，加重反應。

第二，若是蜜蜂蜇傷，毒液為酸性，需要用堿性溶液清洗，如肥皂水、蘇打水。若是黃蜂，毒液為堿性，則需要用食醋沖洗。

第三，外涂藥膏或是口服抗過敏藥物，進行觀察。

最后，如果出現嚴重的全身癥狀，如大面積皮疹、惡心嘔吐、心慌氣短及大小便失禁等，這時千萬不要猶豫，應立刻將病人送去最近的社區醫院進行急救。


發生過敏性休克應如何急救？

過敏性休克，是一種嚴重的過敏反應。

過敏原進入人體后會刺激人體釋放大量組胺、5-羥色胺等因子，這些因子使全身毛細血管的“通透性”增加，從而使得血管內液體迅速滲到組織內，導致循環血量快速下降從而引起低血壓，最終導致休克。

北京協和醫院的尹佳教授曾做過統計，醫源性過敏性休克引起死亡的中位數時間為5分鐘，毒蜂蜇傷是15分鐘，而食物過敏是30分鐘。

因此一旦發生過敏性休克，就應該要爭分奪秒的進行搶救。

首先，就是要立即停用或者清除過敏原，平躺，肌肉注射腎上腺素，有條件的話要及時吸氧。

其次，由于體液的大量外滲，導致血壓驟降，需要開放靜脈通道，給患者補充液體。

最后，需要對癥治療，比如開放氣道、給予皮質激素及抗過敏藥（氯雷他定、氯苯那敏等）。

一定要就近送醫救治，切不可舍近求遠，往往許多病人就是耽誤在路上。


最后

提醒大家

夏秋季節是蚊蟲活躍季節

在被蚊蟲叮咬

或是野外游玩回來時

如果出現全身癥狀

一定要引起重視


身上的這種小傷千萬別忽視！看著不起眼卻可致命…

圖文簡介

快告訴家人