前列腺是否有增生,可以通過直腸指診、超聲波檢查、泌尿系X線檢查、CT及磁共振成像等方法進行診斷。
1、直腸指診:直腸指診是診斷前列腺增生癥簡單而極有價值的方法,須在排空膀胱尿液后進行。指診時應注意前列腺的界限、大小、質地、中央溝的深淺,有無硬結及觸痛等。同時,尚可了解直腸括約肌的收縮力。
正常前列腺的大小約為:底部橫徑4cm,縱徑3cm,前后徑2cm。前列腺增生時,直腸指診可觸到腺體在橫徑或縱徑增大,或二者均有增大,且表面光滑、質地為中等硬度,有彈性的球狀體,邊緣清楚中間溝變淺或消失。根據直腸指診,可估計前列腺增生的大小情況,前列腺大小可分為四度,從Ⅰ度到Ⅳ度,前列腺的體積和重量依次增加。
2、超聲波檢查:用B型超聲波檢查膀胱及前列腺,已成為診斷前列腺增生癥的常用方法之一。B超不僅可以觀察前列腺的大小、形態,測量其體積和重量,而且對于測定殘余尿量也有參考價值。還可根據反射波回聲的強弱,有無聲影等,鑒別是否合并前列腺癌、前列腺結石等。
3、泌尿系X線檢查:如下尿路梗阻累及腎功能,或直腸指診前列腺增大并不明顯時,可行排泄性尿路造影或膀胱造影。
4、CT及磁共振成像:可顯示前列腺的大小、形態,質地是否均勻,是否突入膀胱等,部分患者如疑有前列腺癌,可作為鑒別診斷方法之一。
檢查前列腺肥大的方法比較多,但直腸指診是最基本的方法。