本文專家:郭曉強(qiáng),博士、生命科學(xué)領(lǐng)域科普作家
本文審稿:陳海旭博士,解放軍總醫(yī)院第二醫(yī)學(xué)中心,副研究員
通常來(lái)說(shuō),每個(gè)人一年應(yīng)該進(jìn)行一次普通體檢。
今年已經(jīng)過(guò)了一半時(shí)間,你體檢了嗎?
從拿到體檢單的一刻起,又是幾家歡喜幾家愁。
什么體脂率超標(biāo)、高血脂、脂肪肝......
但跟下面這位比起來(lái),那簡(jiǎn)直都不算事兒,它就是↓↓↓
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而大部分癌癥的發(fā)現(xiàn)多處于晚期階段,但有人會(huì)問(wèn)了每年的體檢白做了?為什么體檢沒(méi)能把早期癌癥篩查出來(lái)?
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那普通體檢究竟能查出癌癥嗎?今天我們來(lái)一探究竟。
普通體檢能查出癌癥嗎?
體檢是指在醫(yī)院或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)特定人群開展的身體狀況檢測(cè),以期從中提前發(fā)現(xiàn)疾病的過(guò)程。
根據(jù)目的,體檢可分為一般體檢、全面體檢、保險(xiǎn)體檢和職業(yè)(入職、升學(xué)等)體檢等。
一般體檢和全面體檢適用面較廣,二者差別在于前者項(xiàng)目較少。
這里以全面體檢為例,體檢是對(duì)健康人群(無(wú)明顯身體不適)開展的一般性檢查,不同于以疾病診斷為目的的臨床診斷。
從這個(gè)角度來(lái)講,體檢的針對(duì)性不明確,對(duì)于癌癥、高血壓、糖尿病等多種疾病的篩查作用很有限。
也就是說(shuō),通過(guò)普通體檢篩查出癌癥的幾率很低。
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普通體檢對(duì)癌癥判斷有幫助嗎?
一般性項(xiàng)目,通常包括體重、身高、觀察、觸摸等項(xiàng)目。
這些項(xiàng)目對(duì)皮膚、甲狀腺、乳腺等腫瘤判斷有一定益處,但需要結(jié)合家族史等綜合衡量。
實(shí)驗(yàn)室檢查,是指對(duì)血液、唾液、尿液、糞便等進(jìn)行的測(cè)試,但這些對(duì)癌癥判斷作用非常有限,除非有特異的腫瘤標(biāo)志物檢測(cè),然而這些標(biāo)志物特異性也不高,只能作為輔助診斷措施。
目前,肝癌、前列腺癌、甲狀腺癌等部分癌癥具有標(biāo)志物。
影像學(xué)檢查,是指用X射線、B超、CT等儀器對(duì)體內(nèi)組織或器官開展的檢測(cè)。
這些方法對(duì)多種癌癥判斷價(jià)值較大,如肺癌、腎癌、腦瘤等,但考慮到分辨率,在腫塊較小的狀況下,也較難發(fā)現(xiàn)。
遺傳學(xué)測(cè)試,這是目前比較熱的內(nèi)容,部分體檢項(xiàng)目已經(jīng)覆蓋。
通過(guò)對(duì)BRCA1/2基因檢測(cè),可以篩選出乳腺癌高危人群、明確家族中有無(wú)相關(guān)基因突變、評(píng)估易感人群乳腺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
因此,普通體檢的結(jié)果對(duì)部分癌癥判斷具有一定的參考價(jià)值。
常見的癌癥篩查項(xiàng)目有哪些?
癌癥一大特征在于早期癥狀不明顯,由于大部分器官或腺體等都可能出現(xiàn)腫瘤,這些腫瘤的表型也差異巨大。
以肺癌為例,通常存在持續(xù)咳嗽、呼吸急促、胸痛等表現(xiàn),但其他肺部疾病也會(huì)出現(xiàn)這些特征,而當(dāng)這些癥狀表現(xiàn)非常明顯時(shí),確診往往又是晚期,容易造成治療效果不佳。
通常情況下,被認(rèn)為有重要意義的癌癥篩查項(xiàng)目主要以下幾種:
乳腺癌:自我檢查+乳房X光檢查;
宮頸癌:巴氏檢驗(yàn),主要是借助顯微鏡觀察宮頸脫落細(xì)胞;
胃、腸癌:胃腸鏡+息肉病理檢查;
肺癌:低劑量CT檢查;
肝癌:彩超+ 甲胎蛋白檢測(cè);
卵巢癌:CA-125檢測(cè);
前列腺癌:PSA檢測(cè);
如何預(yù)防癌癥?
第一,健康飲食,減少脂類食物攝入,對(duì)可能含有致癌物的食物(發(fā)霉變質(zhì)等)盡量遠(yuǎn)離;
第二,生活中避免接觸高輻射因素;
第三,規(guī)律起居,減少不良生活習(xí)慣,降低生活壓力;
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第四,定期檢查,做防癌篩查。
特別是高危人群要定期篩查,如40歲以上的中年人,有癌癥遺傳史的人群,有不良生活習(xí)慣的人。
40-50歲的女性每隔一年到專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)做一次乳腺專科規(guī)范的查體和B超檢查;
有吸煙和肺癌家族史的男性建議用胸部低劑量的CT來(lái)篩查肺癌。
特別是有癌癥家族史的人群要多注意身體出現(xiàn)的異常跡象,身體不適時(shí)盡早就醫(yī)。
總之
早發(fā)現(xiàn)早治療
是成功治愈癌癥的關(guān)鍵!