這是 達醫(yī)曉護 的第 1828 篇文章
廣州一名16歲高中生,突然出現(xiàn)腳趾關(guān)節(jié)針刺樣的疼痛,把父母嚇壞了,去醫(yī)院檢查后,查出患有痛風。原因竟然是父母的愛心肉湯以及天天喝的果汁飲料。
無獨有偶,去年東莞也有一名7歲的小男孩,也是因為愛喝果汁,飲食不健康而導(dǎo)致痛風發(fā)作。小小年紀就成了痛風患者,痛風不再屬于老年人的病例了。
現(xiàn)在有的小孩飲食不健康,把香腸、烤腸這樣的食品當飯吃,但是這類食品的嘌呤含量特別高。再加上缺乏運動,結(jié)果有的小孩十六七歲尿酸水平就達到
600umol/L-700umol/,年紀輕輕就貼上了痛風的標簽。調(diào)查發(fā)現(xiàn),近年來痛風發(fā)病率逐年增加,且發(fā)病年齡呈年輕化趨勢。
痛風是由于嘌呤代謝紊亂,尿酸產(chǎn)生過多或因尿酸排泄不良而導(dǎo)致血中尿酸升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)、組織中而引起的慢性疾病。
是不是沒看懂?簡單來說,就是平時吃進去的和體內(nèi)產(chǎn)生的嘌呤太多,然后轉(zhuǎn)變成一大堆尿酸,腎臟和腸道hold不住了,大量的尿酸排不出去,就會跑去關(guān)節(jié)、腎臟等地方作妖,造成痛風性關(guān)節(jié)炎、痛風腎等。
小孩子愛喝含糖飲料,而白開水喝的比較少。果糖是痛風發(fā)病的獨立危險因素,且食用含糖飲料、糖分高的水果的人群,其痛風發(fā)病率增高,原因是在肝臟代謝過程中,果糖可產(chǎn)生尿酸生成前體,使血尿酸水平升高,此外,果糖使機體產(chǎn)生抵抗胰島素反應(yīng),使血尿酸水平間接增高,尿酸排泄減少。
有些小孩子喜歡吃肉,喝肉湯,不喜歡吃蔬菜。肉類食品中的不少食物,動物內(nèi)臟、肉類(尤其是紅肉)、肉湯和雞湯等,嘌呤含量非常高,此類飲食可能促進尿酸形成且阻止尿酸的排泄,導(dǎo)致尿酸增多,從而增加血尿酸水平,增加痛風的發(fā)生率。
飲食和生活方式的改變,是高尿酸血癥及痛風防治的重要環(huán)節(jié)。減肥及控制高嘌呤食物的攝入是必要的。
一般將食物按嘌呤含量分為三類:

有氧運動對痛風和高尿酸血癥患者,是一種有益的輔助治療方式。適當?shù)倪\動也必不可少,可以做到消耗能量、減輕體重,但注意不能過分劇烈運動,以免損傷關(guān)節(jié)。鼓勵患者每日堅持適量運動,如步行每日早晚各30分鐘,以微出汗為度,防止劇烈運動。一般會推薦一些既能活動又不負重的運動,適宜多做散步、太極拳、廣場舞等輕柔的有氧運動。
總結(jié):
痛風患者要注意勞逸結(jié)合,避免暴飲暴食;要注意多喝水,一般以飲用溫水和偏堿性水為宜。堅持每日液體攝入量在2500~3000mL左右,有助于尿酸隨尿液而排出;避免吃嘌呤含量高的飲食,啤酒、白酒、海鮮、動物內(nèi)臟等這些都容易誘發(fā)痛風發(fā)作。所以,從今天開始,平衡膳食&適量運動,讓痛風這個“煩人精”,離你遠遠的~!
作者:上海市同濟醫(yī)院臨床營養(yǎng)科
高蕓 吳萍