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大家好，我是胰島素注射筆用針頭，我的伙伴胰島素注射筆的問世，讓我帶著我的光榮使命“細而且有效減少疼痛”也有幸和大家見面了。

我的姐妹很多，4 mm × 0． 23 mm( 32 G) 、5 mm × 0． 25 mm( 31G) 、8 mm× 0． 25 mm( 31 G) 和 12． 7 mm × 0． 33 mm( 29 G) 等。

主人注射時如何選擇我的姐妹呢？選擇胰島素注射筆用針頭需要根據你個體需要、個體體型、生理特點和胰島素類型來定。通常針頭越短，安全性越高，患者耐受性越好。

指南推薦：1、4 mm 針頭最安全，適合成人和兒童，可以不分年齡、性別和體質指數( BMI) ；

 2、因為手抖或其他障礙無法握住 4 mm 針頭的患者，建議使用更長的針頭；

 3、使用 6 mm 及以上長度的針頭在上臂注射時，必須由他人協助捏皮注射；

 4、在四肢或脂肪較少的腹部注射時，無論針頭長短，都建議捏皮注射或者 45°角傾斜注射；

5、注射時應避免按壓皮膚使之出現凹陷，防止針頭刺入過深而達到肌肉組織；

6、對于兒童、青少年和過瘦的患者，針頭盡可能選擇短型，捏皮、垂直或傾斜進針，以避免注射至肌肉；

7、對于肥胖患者，4 mm 針頭安全有效，5 mm 亦可以接受。

我的主人們可能經濟條件的限制和操作的便利性等原因，對我愛不釋手，不舍丟棄，有的一周扔我一次、有的從一支新胰島素筆芯開啟至使用完畢、更甚者換了新胰島素筆芯還不舍丟棄我，讓我堅持工作。雖然我知道有研究表明我國有91.32％糖尿病患者存在重復使用一次性胰島素注射筆針頭的現象，平均每針重復使用9.2次，其中26.84％患者重復使用10次以上。其實我完成光榮使命的前提條件是一次性使用。重復使用會讓我不堪重負，在顯微鏡下，可以明顯看到，我表面的潤滑層發生脫落，針尖出現鈍化、毛刺、彎曲和倒鉤，隨著重復使用針頭，鈍化、毛刺、彎曲和倒鉤也隨之增加。

我的主人對我愛不釋手、可重復使用針頭我對主人的危害卻欲罷不能。

為了減輕注射時的疼痛，胰島素筆針頭非常細，并且是按照一次性使用標準生產的，重復使用容易導致針頭折斷在體內，折斷的針頭會在體內游走，不易取出，威脅主人健康。

患者注射不適感與諸多因素有關，包括針頭長度、針頭直徑、針頭外觀、捏皮過緊、重復使用針頭、針尖觸及肌肉或筋膜等。若針頭重復注射次數多了，針尖出現的毛刺、彎曲和倒鉤，會導致注射部位出血、擦傷，加劇疼痛感。

使用過的針頭針管內會有殘留的胰島素結晶，反復使用會堵塞針頭，影響下一次注射。

重復使用變形的針頭會造成皮下組織的微型創傷，長時間會導致皮下脂肪硬結的產生。而硬結會導致胰島素的吸收率下降、吸收時間延長，控制血糖的難度也會加大。

重復使用后，空氣中和針尖上的細菌可通過針管進入筆芯，既污染了藥液，也增加了局部感染的風險。

如果注射后不卸下針頭，當胰島素筆存放的溫差過大時，筆芯內的胰島素會膨脹，并從針頭處溢出，導致預混胰島素的濃度改變，或胰島素體積收縮使空氣進入筆芯產生氣泡，影響了注射劑量的準確性。

上海市人力資源和社會保障局及上海市醫療保險辦公室出臺的滬人社醫[2018]81號文件，關于將胰島素注射筆用針頭及腦起搏器納入本市基本醫療保險支付的通知。胰島素注射筆用針頭，在社會醫療保障制度下，個人只要支付 20%的費用。主人們面臨的經濟方面壓力明顯減輕，這一問題得到有效解決。

主人，愛我請您丟棄我。好福利請奔走相告。

未完，待續    請給我一個安全的家----胰島素注射筆針頭的獨白（二）