這是 達醫曉護 的第 1797 篇文章


“四月維夏，六月徂暑”，申城氣溫日漸走高，夏季火熱登場，愛美人士紛紛摩拳擦掌，準備大秀風采。殊不知，萬事俱備只欠一“疤”，短衣熱褲之下，疤痕無處可藏，著實惹人煩惱。


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1.疤痕知多少


疤痕是人體創傷后機體修復過程中必然產物。從廣義上講，沒有疤痕的產生過程就沒有創傷的愈合。因此，理論上只要有傷及真皮層的損傷，就一定有疤痕的產生，只是疤痕是否足夠明顯而已。當損傷程度較輕時，疤痕形成相對較輕，屬于正常生理性疤痕。但皮膚受損嚴重，存在感染，張力過大，或者異物反應，亦或少部分疤痕體質患者，疤痕可過度生長，局部增厚變硬，高出皮膚，或癢或痛，有時它會向周圍浸潤呈蟹足樣生長。中醫又稱其為“蟹足腫”。

 

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2.疤痕危害更需知


很多人認為疤痕不就是難看嗎，還能怎樣？其實不然。瘢痕除了影響外觀，還有很多其他并發癥，比如瘙癢，疼痛或二者兼有。這些不僅帶來軀體上的痛苦，嚴重影響患者生活質量，時間一長，還會造成心理負擔，產生自卑心理等。在活動性關節等部位，由于局部的攣縮，彈性消失，疤痕可引起活動功能的障礙，而長期刺激可能引發炎癥反應，嚴重的可以導致局部癌變。

 

3.疤痕治療多選擇


令人遺憾的是，目前全世界對疤痕的治療還沒有令人十分滿意的辦法。所以手段多樣，大多因人而異，或者根據患者疤痕的大小，種類，部位以及患者可以接受的方法具有多種選擇。常見的有外用藥物、局部注射、激光治療、鐳射治療，冷凍治療，手術切除重建等。其中外用藥物更適合瘡面愈合后期，瘢痕形成之前的預防性治療。局部注射是將藥物直接注射到瘢痕內，通過抑制瘢痕內過量的膠原蛋白，達到軟化、消退瘢痕的目的，具有創傷性小、價格低廉的優勢，比較適合成熟早期較小的瘢痕。激光是一種新型的治療手段，利用皮膚損傷再修復原理，達到消除瘢痕及顏色異常的效果。鐳射是作用在疤痕內的血管和紅細胞，可以使疤痕顏色變淡，逐漸萎縮，適用于疤痕形成未超過半年且顏色較深紅者。手術治療是一種傳統的治療手段，適用于疤痕已成穩定狀態，且外形寬粗，不適合局部注射或者激光治療者。但需根據瘢痕形態大小及部位等綜合考慮，選擇相應的手術方式，且具有創傷性大、費用高等缺點。因瘢痕發病機制復雜，其生長具有漸進長期的特點，單一治療方案療效常不明顯，多種治療手段的聯合應用將更加利于瘢痕的消退。

 

總之，損傷一旦產生，在促進傷口愈合的同時，就應當積極預防疤痕的形成。正確的處理傷口，預防感染，加強傷口護理就成為了避免異常疤痕產生的第一步！


作者：上海中醫藥大學附屬第七人民醫院

燒傷整形科 陳瑜

上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院

皮膚科 李福倫



了解傷疤，平安度夏

圖文簡介

“四月維夏，六月徂暑”，申城氣溫日漸走高，夏季火熱登場，愛美人士紛紛摩拳擦掌，準備大秀風采。殊不知，萬事俱備只欠一“疤”，短衣熱褲之下，疤痕無處可藏，著實惹人煩惱。