本文專家:田靖博士，南部戰(zhàn)區(qū)疾病預(yù)防控制中心，主治醫(yī)師

本文審稿:陳海旭，解放軍總醫(yī)院第二醫(yī)學(xué)中心，副研究員


吸煙可能致癌

吃燒烤可能致癌

染頭發(fā)可能致癌

喝太燙的飲品可能致癌

......

怎么感覺癌癥

無處不在

那怎么辦？

不吃不喝

（那是不可能的）

圖片來源網(wǎng)絡(luò)

腫瘤中的

惡性腫瘤就是我們所熟知的

“癌癥”


癌癥早期

本是一種局部性疾病

但腫瘤細(xì)胞會(huì)不停地分裂

一個(gè)變兩個(gè)，兩個(gè)變四個(gè)......

不斷地改變其周圍微環(huán)境

試圖沖破機(jī)體免疫系統(tǒng)的“管束”

最終

引起多器官功能喪失和免疫系統(tǒng)破壞

而引起死亡

圖片來源網(wǎng)絡(luò)

癌癥致死的主要原因

是因?yàn)樵\斷不及時(shí)

所導(dǎo)致的后續(xù)治療無效

所以

想要擺脫癌癥的魔咒

早診斷、早治療

是提高癌癥預(yù)后和生存率的關(guān)鍵

最近

美國一家科技公司宣稱

研發(fā)了一種

通過血液來檢測早期癌癥的方法

在網(wǎng)上引起熱議

微博截圖

那么

用血液檢測真的能測出癌癥嗎？

目前常見的腫瘤檢測方法又有哪些？

我們一起來看

……

血液檢測腫瘤是否準(zhǔn)確？

血液檢測腫瘤并非“空穴來風(fēng)”，早在1869年，澳大利亞學(xué)者Ashworth在死亡的腫瘤患者中發(fā)現(xiàn)其血液中存在一種跟腫瘤細(xì)胞非常類似的細(xì)胞，被稱為循環(huán)腫瘤細(xì)胞，可能是實(shí)體腫瘤在轉(zhuǎn)移過程中自動(dòng)釋放到血液中的。


圖片來源網(wǎng)絡(luò)

近年來，隨著基因檢測的技術(shù)突飛猛進(jìn)，研究發(fā)現(xiàn)血液循環(huán)中的游離DNA（非細(xì)胞DNA, cell-free DNA，cfDNA）來源于腫瘤細(xì)胞的凋亡、壞死和分泌，與腫瘤的大小和分期有關(guān)。

通過基因檢測血漿中的cfDNA，不但可以分析DNA的突變、擴(kuò)增情況來初步判斷患者腫瘤的發(fā)生狀況，還可以通過DNA甲基化情況后者全基因組范圍內(nèi)的轉(zhuǎn)錄單元長度變化等DNA層面的信息，來分析這些cfDNA的來源組織，初步確定癌癥的類型。

所以，血液檢測腫瘤的核心就是基因檢測技術(shù)。目前雖然以血液樣本進(jìn)行腫瘤相關(guān)DNA檢測方向上是可行的，但離臨床應(yīng)用還需一段距離。目前在國內(nèi)的類似技術(shù)尚不成熟，也并沒有大規(guī)模應(yīng)用。所以，切勿盲目相信。

基因檢測診治腫瘤前景如何？

腫瘤發(fā)生是由多因素、多基因共同作用的結(jié)果，對引起腫瘤特定基因（DNA）突變類型檢測已經(jīng)明確列入一些腫瘤的診療規(guī)范，在腫瘤診斷、腫瘤治療藥物的選擇以及腫瘤預(yù)后評(píng)價(jià)中具有重要的意義。


例如，美國FDA和美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)的診療規(guī)范中說明非小細(xì)胞肺癌患者要進(jìn)行表皮生長因子受體檢測，男性乳腺癌等人群應(yīng)進(jìn)行BRAF基因檢測。其他與癌癥相關(guān)的常見基因突變還有KRAS（非小細(xì)胞肺癌、結(jié)直腸癌）、BRAF(乳腺癌)、Tp53（卵巢癌、頭頸癌）等。

不僅僅如此，科學(xué)家們還研究了檢測唾液、尿液、腦脊液等體液中含有微量的癌細(xì)胞相關(guān)物質(zhì)來診斷癌癥。

在兩項(xiàng)雙盲對照的臨床研究中發(fā)現(xiàn)，檢測患者唾液中的EGFR突變來診斷非小細(xì)胞肺癌與組織活檢基因分型結(jié)果具有很好的一致性(96%-100%)。

不久的將來，或許不僅可以“滴血驗(yàn)癌”，還可以“吐口水驗(yàn)癌”。但是現(xiàn)在不行。

目前靠譜的確診腫瘤的方法

目前對腫瘤確診的方法是對活檢組織的病理學(xué)檢查以及組織標(biāo)本的突變基因檢測。

當(dāng)然，活檢診斷也有很大的弊端。例如：

1、取材通常需要進(jìn)行有創(chuàng)手術(shù)，會(huì)增加患者痛苦。

2、取下的局部組織不一定能代表整體腫瘤的情況。

3、單次取材不能反應(yīng)病情進(jìn)展，難以對患者進(jìn)行整體性和持續(xù)性評(píng)估等。

因此，用患者體液樣本進(jìn)行癌癥檢測作為一種整體評(píng)估患者的無創(chuàng)檢查方法，成為了科學(xué)家以及投資公司追逐的熱點(diǎn)。

如何科學(xué)預(yù)防癌癥？

1.平時(shí)注意規(guī)律性飲食，形成良好的作息習(xí)慣，保證充足的睡眠；

2. 堅(jiān)持適度的體育運(yùn)動(dòng)，保持心情舒暢；

3. 避免放射性照射或接觸有毒有害物質(zhì)；

4. 積極治療高風(fēng)險(xiǎn)病毒感染（如HPV、HBV等）和慢性炎癥等疾病；

5. 定期到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行腫瘤相關(guān)篩查，如發(fā)現(xiàn)問題，聽取醫(yī)生建議并積極治療。

最后再強(qiáng)調(diào)一下

聽上去令人欣喜的

腫瘤診治和檢測手段，

尚處于實(shí)驗(yàn)階段，

距離臨床使用還有一段距離。

現(xiàn)階段大家切不可盲從盲信！


刷屏的"滴血驗(yàn)癌"真的那么神？關(guān)于早期癌癥的檢查，必須要知道…

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刷屏的"滴血驗(yàn)癌"真的那么神？關(guān)于早期癌癥的檢查，必須要知道…