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幫助這是 達醫曉護 的第 1774 篇文章
初夏的東南風帶來一絲濕熱氣息，華太格醫生剛剛泡了些薄荷茶在辦公室中坐定，健健急忙忙地跑了進來：“華醫生，華佗哥！快救命啊～～出大事了！” “哦？健健怎么來了，出什么事了？來來來，坐下來勻勻氣，慢慢說。”華醫生安撫著他鎮定下來。 “哎呀呀，我有個親戚，就是我奶奶的表姐的侄子的二大爺得了腸癌啦！太可怕了！”健健臉色蒼白地說，“他大便總是不規律，去年底開始大便里老有些血跡，開始還以為是痔瘡發作了，自己買了點藥外用了一下。結果總是出血，去醫院一查，已經是直腸癌晚期啦！肛門都沒保住，現在肚子上掛著一個大便袋子，生活質量很不理想啊！” “那個叫做造瘺，也就是人工肛門。看來這位遠房親戚腸癌的位置比較低、發現的比較晚，所以肛門沒有保住啊，可惜可惜。”華醫生搖著頭道。 “啊？！那么我現在怎么辦？我前幾天還和這位二大爺一起吃喜酒呢，華醫生，你說， 我會不會被傳染啦。” “腸癌可不是傳染病！”華醫生連忙糾正健健，“倒是有一定的遺傳因素。不過這位奶奶的表姐的侄子的二大爺，離你可能有點遠啊，不屬于三代以內的直系血親，所以你暫時安全了。” “華醫生快給我講講，到底是什么樣的人才算是腸癌的高危人群呢？”健健求知若渴。 華太格醫生娓娓道來—— 1家族史：有腸癌家族史或家族性息肉病的人群。大量的研究證明，如果有一人得了結直腸癌，他的直系親屬（父母、子女、兄弟姐妹）得結直腸癌的概率是正常人群的2-3倍； 2.年齡：40歲是一個分水嶺。許多癌癥的發病率在四十歲以后呈顯著上升趨勢。40歲以上的人，尤其是長期高蛋白高脂肪飲食，長期酗酒或吸煙都會增加大腸腺瘤性息肉和大腸癌的發病風險； 3.基礎疾病：患有一些腸道慢性疾病的人群，如炎癥性腸病包括潰瘍性結腸炎和克羅恩病等，家族性息肉病或曾經有過結直腸息肉的人群； 4. 進行過膽囊切除的群體。因為膽囊切除后次級膽酸會進入大腸，刺激腸粘膜，形成腸道炎癥，從而增加大腸癌的發病率。 5. 有不良生活習慣的群體，包括缺少運動，酗酒，高脂肪飲食，高鹽飲食等等。 6. 長期便秘、腹瀉、有排便習慣改變、不明原因腹痛、便血、消瘦的群體。 按照世界衛生組織的標準，40歲以上的人群，最好每3-5年接受一次腸鏡檢查；如果有炎癥性腸病，大腸腺瘤性息肉，腸道腫瘤家族史的人群，那么最好每1-2年接受一次腸鏡復檢。 由于消化道早癌及癌前病變大部分沒有癥狀，等有了明顯癥狀如出血、消瘦、腹部包塊甚至腸道梗阻，再來就診時大多數已是癌癥中晚期，錯過了最佳治療時機，悔之晚矣，即使保住性命，生活質量也比較差。 腸鏡檢查是預防和診斷腸道癌癥的首選檢查方法，部分消化道早期癌內鏡下微創治療可達到治愈性切除的目的！ 聽了華太格醫生的科普，健健總算慢慢冷靜下來，“對照看來，我離腸癌的高危人群還是有一定距離的嘛！明年我就要到40歲了，看來可以開始準備我的第一次腸鏡檢查啦。” 最后華醫生囑咐健健，定期的醫學篩查很有必要，但最重要的預防是我們健康的生活方式喲！ 多運動，少吃油， 膳食纖維少不了， 規律作息多微笑， 腸保健康沒煩惱。 作者：華東療養院外科 周璐 主治醫師
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