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擔(dān)憂1痔瘡出血，大腸癌也有便血，那痔瘡最后會變成腸癌嗎？

回答是不！

鑒于便血是二者都有的常見癥狀，因此必須請肛腸外科醫(yī)生進(jìn)行鑒別診斷。一般來講，大腸癌除便血外，還會有其他癥狀，例如排便習(xí)慣的改變：腹瀉與便秘交替，大便形狀明顯變細(xì)，便中帶有鼻涕一樣黏液等。另外，大腸癌的血便往往是暗紅色，而痔瘡的血便往往是鮮紅色。因此，對于痔瘡手術(shù)病人，建議術(shù)前檢查腫瘤標(biāo)志物（癌胚抗原等）和腸鏡，以免因?yàn)橹摊彾┰\了同時(shí)可能存在的大腸癌或息肉。

擔(dān)憂2痔瘡看得好嗎？手術(shù)后會不會復(fù)發(fā)？能不能根治？

回答是新微創(chuàng)手術(shù)已經(jīng)可以將術(shù)后復(fù)發(fā)率降低到5%了。

比較嚴(yán)重的痔瘡經(jīng)過傳統(tǒng)手術(shù)方法治療，或是比較輕微的痔瘡用藥物治療之后，出血癥狀會減輕，痔核也有可能會縮小。但如果生活習(xí)慣不做調(diào)整或飲食習(xí)慣不改變的話，很快就又會復(fù)發(fā)。1995年由日本首先開發(fā)超聲引導(dǎo)下痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)及痔核懸吊術(shù)并應(yīng)用于臨床，同時(shí)獲得了歐美的臨床認(rèn)證，在世界各地已經(jīng)廣泛開展，經(jīng)歐美長時(shí)間的臨床驗(yàn)證，療效滿意，對I－IV期痔瘡的治愈率高達(dá)90%以上，它通過高位切斷痔核血供，減輕和消除腫脹，出血，最大程度的保護(hù)肛門生理功能，同時(shí)，可以將脫垂的痔核向上提升并固定在直腸壁，從而盡可能解決脫垂問題。目前國內(nèi)很少有常規(guī)開展此項(xiàng)技術(shù)的醫(yī)療單位。2006年同濟(jì)大學(xué)附屬普陀醫(yī)院外科較早引進(jìn)開展此項(xiàng)技術(shù)，至今已經(jīng)完成1000余例，療效顯著，填補(bǔ)了目前相關(guān)醫(yī)療技術(shù)的一個(gè)空白點(diǎn)，同時(shí)，還輻射至浙江、江蘇、福建和武漢等省市十幾家醫(yī)院，培訓(xùn)了50多位市內(nèi)外專業(yè)醫(yī)師，手術(shù)演示近百例，術(shù)后復(fù)發(fā)率低至5%。

擔(dān)憂3：有了痔瘡要如何治療呢？

回答是痔瘡治療原則是減輕癥狀為主。并根據(jù)病情嚴(yán)重程度，采取不同的治療方法。

在臨床上，痔瘡分為四度：

Ⅰ度：便血、滴血，無內(nèi)痔脫出，便后可自行停止。

Ⅱ度：便血、滴血或噴射狀出血、伴內(nèi)痔脫出、便后可自行回納。

Ⅲ度：便血、滴血，伴內(nèi)痔脫出，需用手回納。

Ⅳ度：內(nèi)痔脫出，不能回納，疼痛較嚴(yán)重。

Ⅰ度痔瘡采用保守治療，可以通過飲食控制及藥物治療去改善它，如果病人覺得沒什么不舒服，不一定要刻意去治療。

Ⅱ-Ⅳ度痔瘡會流血、會脫出的痔瘡，如果通過飲食控制及藥物治療等保守方法不能緩解癥狀，則建議采用目前國際上指南推薦的新微創(chuàng)手術(shù)方法：超聲引導(dǎo)下痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)及痔核懸吊術(shù)。主要優(yōu)點(diǎn)是：操作快速簡便，完成1例手術(shù)大約20分鐘左右；微創(chuàng)沒有開放性創(chuàng)面，術(shù)中滲血少，無嚴(yán)重并發(fā)癥和后遺癥，安全性高，屬低侵襲性手術(shù)；術(shù)中痛苦少，術(shù)后疼痛輕，治療后反應(yīng)小；治療周期短、恢復(fù)快，住院時(shí)間短3天左右，節(jié)省了其他相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用，因此比常規(guī)手術(shù)方式的總費(fèi)用低。對于特別嚴(yán)重的4度混合痔，可以考慮聯(lián)合傳統(tǒng)的外剝內(nèi)扎手術(shù)方法進(jìn)行綜合處理。

回答是新微創(chuàng)手術(shù)屬低侵襲性手術(shù)；術(shù)中痛苦少，術(shù)后疼痛輕，治療后反應(yīng)小，稍有下墜感。

傳統(tǒng)痔瘡手術(shù)的目的是將痔組織徹底切除，雖然療效顯著，但術(shù)后肛部疼痛等術(shù)后并發(fā)癥明顯，創(chuàng)面愈合較慢，而且由于對于肛墊的破壞，比較容易影響術(shù)后肛門的精細(xì)控便能力，同時(shí)容易復(fù)發(fā)。新微創(chuàng)手術(shù)屬低侵襲性手術(shù)，所有操作都在肛門齒線以上沒有感覺神經(jīng)區(qū)域進(jìn)行，因此，不會感覺疼痛。只有特別嚴(yán)重的混合痔，術(shù)后早期由于巨大的痔核懸吊并固定在下端直腸壁上還沒有萎縮，因此，會有下墜感，隨著時(shí)間的推移，癥狀就會慢慢減輕直至消失。

擔(dān)憂5痔瘡手術(shù)后注意些什么？坐浴是怎么回事？

回答是可以有效加快緩解下墜感等不適癥狀。

痔瘡治療一般情況下，建議以局部治療為主，其中坐浴是最有效的緩解癥狀的方法之一，甚至比局部藥膏還要來得明顯有效，特別是手術(shù)后。建議一天2-3次，甚至更多。具體的做法就是使用一個(gè)臉盆裝溫?zé)崴ㄒ部梢苑乓恍┧幬铮屚尾空麄€(gè)浸到臉盆中去泡大概10-15分鐘。它可以有效促進(jìn)局部的血液循環(huán)，緩解癥狀。很多病人因?yàn)樽《@得相當(dāng)明顯的改善，甚至不需要其他治療。