夏天將至，很多人又開始動起減肥的心思，但最近國內外的一些新聞讓胖子們有些喪氣?！都~約時報》一則報道指出，參與美國實境節目《The Biggest Loser（超級減肥王）》的多數參賽者在節目結束后迅速反彈，有的甚至變得更胖。2013年央視《超級減肥王》捧紅的“中國最美女胖子” 及偉佳，在節目成功瘦身后，體重也陷入了持續反彈的境地。據悉，體重192斤的及偉佳本月底將赴臺灣中國醫藥大學附設醫院國際代謝形體醫學中心做減重手術。

受訪專家：黃致錕，國際代謝手術卓越聯盟（IEF）主席，現任臺灣中國醫藥大學附設醫院 國際代謝形體醫學中心院長，亞示國際糖尿病暨減重中心首席醫療顧問（北京明德/南京明基）。2013央視CCTV超級減肥王節目首席醫療顧問專家。錕氏療法創始人，專長為以超微創腹腔鏡手術行各式減重及糖尿病與腸胃道手術治療: 胃繞道（胃轉流）、胃縮?。ㄐ錉钗福?、胃束帶與胃折疊、以及糖尿病手術（縮胃繞腸手術）、腹腔鏡肝膽腸胃胰消化道手術、胃食道返流手術等。

亞示國際糖尿病暨減重中心首席醫療顧問黃致錕教授，曾是2013央視《超級減肥王》節目的首席醫療顧問，他見證了及偉佳等14名選手的減肥歷程?；貞浧甬敃r的情況，黃教授特別有感觸。在選手中及偉佳年紀最小，抗壓能力差、容易放棄。在訓練中，黃教授特別關照這個愛哭鼻子的小丫頭，特意讓心理醫生給她更多心理支持。雖然節目結束時及偉佳一度成功瘦身，但從根本上說，她在控制飲食和情緒管理上還不成熟，抗壓能力較弱，一遇到挫折或者不如意的狀態就很容易再回到原來的飲食狀態，用吃來疏解不快樂。因此，這些人快速減肥后常會出現反彈，甚至比原來還更嚴重。

先要治心病，必要時需要外科干預

在臨床上，像及偉佳這樣通過內科減肥失敗的病例不是少數。據黃致錕教授介紹，國際上有數據顯示，病態性肥胖如果單純進行內科治療，復胖比例在90%以上。內科治療失敗主要有兩大原因：一是生理原因。大部分的嚴重肥胖的病人都有家族史，這種體質與基因有關，如果只是單純內科治療，他的激素分泌、胃腸道的吸收等方面都沒有改變，快速減肥后，很容易回到原來的狀態。第二是心理原因。嚴重肥胖病人的飲食狀態多和情緒相關，存在焦慮癥或是暴食癥，甚至是輕微的憂郁。黃致錕教授所在機構曾做過亞洲第一個關于嚴重肥胖患者的心理研究，結果發現42%的人有心理問題。如果這些心理問題沒有得到很好的改善，很容易回到原來的飲食狀態。因此，對于病態性肥胖國際上的治療標準是：先內科減肥6個月，如果之后復胖了或是體重沒有改善，就需要接受外科減肥治療了。

“及偉佳就是一個很典型的例子，反復減肥，一直沒有終止。她曾經就減重手術咨詢過我，但那時她的體重還沒有到現在的程度，所以手術還不是第一位要考慮的”，黃致錕教授介紹，“半年前，她聯系我說現在體重越來越重，對自己越來越缺乏自信。考慮手術安全性等因素，希望來臺。從那個時候，我們才開始思考幫她執行手術?！?/p>

談到肥胖的危害，黃致錕教授指出，肥胖不光會引起膝關節受損、高血壓、糖尿病、高血脂、睡眠呼吸暫停綜合征等一系列疾病，肥胖本身就是一種病，這已經是醫學界的共識。如果你的體重指數（BMI）超過28以上，就屬于肥胖了，這是一種病態，需要尋求專業醫生的幫助。如果BMI超過35且合并疾病，或BMI超過40，屬于病態性肥胖，這種情況易造成致死性的疾病，早亡率比常人要高很多，內科治療無效的必須外科手術治療。

目前，外科減重手術已經進入腹腔鏡微創時代，術式主要有兩種，一是胃轉流手術，被美國減肥醫學視為黃金標準手術，是目前最常見的減重手術之一，此手術將胃分成兩部分，重新形成的小胃囊容積約30毫升，再將小腸繞道，不但可以限制進食量，還有減少食物吸收，以達到雙重效果，平均術后減掉80%的過多體重，效果較好。

第二種是袖狀胃手術，將胃大彎留存100毫升的胃容量來限制進食量，可降低胃“饑餓激素“（ghrelin）的分泌，從而大幅度減少饑餓感。手術較簡單且營養的并發癥比例較低，此手術可以減去約70%~80%的過多體重。

談到及偉佳赴臺后的治療，黃致錕教授表示，將會從兩個方面進行。首先是心理治療。及偉佳到了臺灣后，會先接受一系列心理評估，針對具體問題進行治療。這將是一個長期的過程，及偉佳的抗壓能力、包括一些對飲食依賴的狀態，還有情緒問題，都可以通過心理科醫生治療，再加上一些藥物的干預，讓她達到一個長期穩定的狀態。第二個方面是外科減重手術治療，具體采用哪種術式，要綜合她的檢查報告、身體狀況、飲食狀況及生活習慣等多個方面做出最適合的方案。

黃致錕教授介紹，在外科減重手術方面，臺灣地區的醫療技術水平一直處于亞洲領先地位，拿到了全亞洲第一個國際標準認證，也就是國際減重手術卓越中心；不僅開展了全亞洲的第一例腹腔鏡胃轉流手術，還創新性地發明了腹腔鏡下縮胃繞腸手術及胃束帶折疊手術；在團隊照護方面，臺灣的醫療機構也走在亞洲前列。所以臺灣在減重手術的發展上已經非常成熟，相信及偉佳在這里將會得到非常好的治療。

減肥先要治心病 告訴你為什么速成方法易反彈

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