解剖學是關于身體結構和組織的生物學分支學科。要想查清病因和有效治療,首先應了解、熟悉正常人體的結構,解剖學正是起到這樣的作用。自從人類誕生以來,就沒有停止過對人或動物身體的探索和研究。由于生產力落后,封建迷信、禮教束縛等原因,世界各國古代的解剖學發展很緩慢。在宗教的宣傳下,古埃及人非常厭惡人體的解剖,亞歷山大里亞時期開始,人們就用解剖動物來代替人體解剖。中國古代雖有不少關于人體解剖的記載,其中最具代表的是中醫經典著作《黃帝內經》。此書對人體內臟結構進行了詳細的闡述。比如《靈樞》篇說:人體的外部形態,可以由測量得知,而內臟位置形態改變也可由觸診感知;人死后,則可以解剖觀察每個人的五臟六腑的大小,臟腑結構的堅脆,血管的循行長短,動脈與靜脈血液色澤的變化等。雖然中國后世都有關于人體內部構造的記載,但都是醫生們私底下所為,不系統,也不具科學指導意義。

    安德烈·維薩里

公元2世紀,古羅馬醫學家蓋倫在古代人體解剖學上做出了重要貢獻。蓋倫當時進行豬、猴子和猿等動物的活體解剖。他把從動物得到的解剖知識應用到人體,這是世界上第一次研究人體的構造。他的解剖著作,盡管有很多錯誤,比如認為人的肝臟像狗的一樣有五葉,肝是靜脈的發源地等等,但一千多年來,一直被歐洲的教會奉為經典,以用于服務教義,愚弄人民。

這種狀況在公元1543年發生了根本性變化。因為,這一年6月1日,一個叫安德烈·維薩里(又譯作維薩留斯)的醫學家出版了自己的在解剖學方面的精心專著——《人體的構造》。為了便于學生們理解,作者于公元1555年出版了此書的節縮本——《安德里亞·維薩里-人體的構造-目錄梗概》。

《人體的構造》這本書中,作者維薩里首先強調,解剖學應該研究活的、而不是死的結構;人體的所有器官、骨骼、肌肉、血管和神經都是密切相互聯系的,每一部分都是有活力的組織單位。接著,維薩里沖破了以蓋侖為代表的舊權威們臆測的解剖學理論,以大量、豐富的解剖實踐資料,對人體的結構進行了精確的描述。此書一共有七卷,第一卷專門論述支持整個身體的骨骼,第二卷則論述了“運動的執行者”——肌肉。這兩卷是全書中最有影響力的部分。第三至七卷則對人體的動脈系統、神經系統和內臟部分進行系統的介紹,以期給大眾最直觀的了解。全書系統說明了胸骨的結構,構成骶骨的骨數,正確地描述了杓狀軟骨及手和膝的關節面。最后一章著重討論了活體解剖,并證明將動物的喉頭切開后仍可用人工呼吸維持其生命。這是世界上第一次明文記載的人工呼吸方法。

    手繪人體結構圖

《人體的構造》特色之一便是附有300余幅精細而生動的木刻插圖,這些畫是比利時著名畫家讓·范·卡爾卡的杰作,是那個時代最精確、最完美的人體解剖圖。圖文并茂介紹人體的內臟,中世紀以前的各國雖偶有出現,但都失傳,所存不過散見于各種醫學著作中。基于這樣的原因,維薩里堅持聘請畫家為“人體”作畫。這些精美的插圖,至今仍令人艷羨不已;甚至有醫學史家認為,該書插圖的價值大于書中文字的價值。據說,正是這些插畫打動了查理五世國王。在國王的支持下,維薩里順利出版了節縮本,并把它獻給國王的兒子腓力二世。

《人體的構造》特色之二就是敢于糾正以前的錯誤。維薩里在序言中明確寫道:“我在這里并不是無端挑剔蓋侖的缺點。相反地,我肯定了蓋侖是一位偉大的解剖學家,他解剖過很多動物。限于條件,他沒有解剖過人體,以致造成很多錯誤,我只是幫他完善解剖學,揭開人體構造的奧秘,僅此而已。”接著,他在文中先后指出或糾正了蓋倫體系中的兩百多處關于肝、膽管、子宮和頜骨等人體構造知識,其中最重要的是指出了“心臟的中隔很厚并由肌肉組成”的錯誤理論。這些知識,為后來的血液循環理論及生理學的發展創造了有利條件。正因如此,作者維薩里遭受到宗教和神學界攻擊和迫害。公元1563年,維薩里被宗教法庭拘禁、審訊和判決,作為異教徒被判處了死刑,接著被菲利普二世赦免;1564年,他在從耶路撒冷回來的歸途中,由于船破而在海上遇難。維薩里為近代解剖學付出了生命的代價。

    人體構造圖

《人體的構造》的出版,在世界科學界上具有非同一般的意義。第一,此書是世界近代自然科學的開端。桑戴克在《世界文化史》中說,若是我們要指定中世紀科學終結是哪一年,我們就推舉公元1543后,因為那年有兩本巨大的近代著作出世,一本是哥白尼所著《天體運行論》,另一本就是《人體的構造》。第二,此書是挑戰《圣經》成功的標志。《人體結構》書中論述了男女肋骨數相同,從而否定了女人是由男人的一根肋骨演變的說法。這實際上是對上帝造人說的否定。

《人體的構造》的出版,在世界醫學史上具有劃時代的意義。此書在解剖學革新,以及對解剖學概念標準化等方面的論述,都為近代解剖學奠定了基礎。而近代解剖學的發展,推動了生理學、胚胎學、細胞學和分類學的建立和發展。從這方面講,維薩里不愧為世界著名的醫生和解剖學家,“近代人體解剖學之父”,而他們畢生心血之作——《人體的構造》,也當之無愧地開創了近代人體解剖學的新紀元。

 

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《人體的構造》:開創近代人體解剖學新紀元

圖文簡介

解剖學是關于身體結構和組織的生物學分支學科。要想查清病因和有效治療,首先應了解、熟悉正常人體的結構,解剖學正是起到這樣的作用。