慢病慢病開展戒煙處方的必要性

周義

一、縱所周知，吸煙（一手煙、二手煙）導(dǎo)致三高，高血壓、糖尿病、血脂異常。如果肥胖患者，吸煙風(fēng)險(xiǎn)增加。

二、請問我血壓控制得好，血糖控制好可以吸煙嗎？

答案：不可以，因?yàn)槲鼰煂?dǎo)致前述三高，其次導(dǎo)致動脈粥樣硬化；導(dǎo)致慢性支氣管炎及惡性腫瘤。吸煙是心腦血管疾病獨(dú)立危險(xiǎn)因素，跟血壓控制不好、血糖控制不好、血脂異常一樣。危險(xiǎn)因素越多，發(fā)生心腦血管危險(xiǎn)就越大。管理慢病目的就是延緩或遏制并發(fā)癥發(fā)生。

三、為什么吸煙難戒？

答：因?yàn)槲鼰熅褪俏鼰煵萑紵尫拍峁哦。次鼰熅褪悄峁哦∫蕾嚕且环N慢性成癮性疾病。

四、如何戒煙？

戒煙建議到戒煙門診。

五、戒煙需要注意什么？

（1）評估有無煙草早期危害；

慢性支氣管炎，慢性咳嗽、咳痰；

惡性腫瘤

高血壓，測量血壓，測量血脂、血糖。

動脈粥樣硬化硬化、下肢靜脈曲張等；

（2）進(jìn)行尼古丁依賴量表的評估。

六、尼古丁依賴是如何確定成癮性大小的？

（1）每天吸煙支數(shù)或者每月吸煙葉量；

（2）早上第一支煙時(shí)間（起床后第一小時(shí)）；

（3）在公共廁所是否可以控制吸煙；

（4）當(dāng)你躺在病床上時(shí)是否還吸煙。

七、吸煙與冠心病？

答：吸煙導(dǎo)致動脈粥樣硬化；導(dǎo)致血脂異常；導(dǎo)致冠脈痙攣；導(dǎo)致或加重冠脈鈣化 ；吸煙影響慢病管理依從性。

八、戒煙好處？

管理好三高；

卒中康復(fù)；

心臟康復(fù)；

慢性肺病康復(fù)；

延緩并發(fā)癥；

提高生活質(zhì)量；

減少住院率。

九、呼吁慢病管理中必須做好戒煙處方。

來源: 周義本人