科普專家 ：原浩培

單位：佛山大學附屬第三醫院

顳下頜關節紊亂綜合征這個詞，雖然聽上去似乎不太熟悉，但實際上卻給許多人帶來了困擾。其主要特征是顳下頜關節區域疼痛、彈響和張口受限，使病人常覺得“有口難開”。這一綜合癥狀不只是對患者的日常生活產生影響，例如吃飯和說話，還可能對他們的精神健康帶來一定程度的打擊。所以認識和關注顳下頜關節紊亂綜合征對保持人們口腔健康非常關鍵。

一、認識顳下頜關節紊亂綜合征

顳下頜關節是人們頭部的一個關鍵結構，它連接了下頜骨和顱骨，負責人們的張口、閉口和咀嚼等動作[1]。該關節發生功能紊亂后可誘發一系列癥狀——顳下頜關節紊亂綜合征。該病并不是一個單發的病變，它是一組關節病變的統稱，主要有關節盤移位、關節囊松弛和關節退行性變幾種。所以對顳下頜關節紊亂綜合征的認識和理解對疾病的早期發現和治療有著十分重要的意義。

圖1 顳下頜關節紊亂

二、病因探究

1.精神因素

在顳下頜關節紊亂綜合征的發病過程中，精神因素起著至關重要的作用。長期精神緊張、焦慮和抑郁等消極情緒可使病人在不知不覺中咬緊牙關或者磨牙，而這種長時間咬合緊張又可加重關節負擔，進而誘發或者加重顳下頜關節紊亂。另外，當心理壓力較大時，人的壓力常通過某些不良的生活習慣得到釋放，比如經常用手托腮和用牙齒咬碎堅硬的物體，這也會損害顳下頜關節，繼而誘發疾病。所以保持好心態、學會釋放壓力對防治顳下頜關節紊亂綜合征有非常重要的作用。

2.咬合因素

在顳下頜關節紊亂綜合征的發病過程中，咬合因素也是一個不能被忽視的重要環節。咬合關系不好，比如牙齒排列不齊，牙齒磨損過大，牙齒缺失沒有修復等等，會使關節在咬合過程中受到不均的擠壓，長此以往易造成關節紊亂。另外，不恰當的咬合方式，例如習慣性地使用一側的牙齒來咀嚼食物，可能會導致關節受到的力量分布不均，從而增加患病的風險。所以定期做口腔檢查、及時修復牙齒問題、維持良好咬合關系對防治顳下頜關節紊亂綜合征也是非常關鍵的[2]。

圖2 顳下頜關節咬合

三、危害與影響

1.影響口腔功能

顳下頜關節紊亂綜合征可直接引起患者口腔功能受限。病人可有張口受限感，很難張著大嘴做正常咀嚼、言語或吞咽動作。這樣不但影響日常飲食、造成營養攝入不足，而且也影響病人社交活動，因言語痛苦與不舒服而令人難堪、煩惱。另外，長時間張口受限也會誘發口腔內炎癥、感染等疾病，使病情惡化[3]。

2.降低生活質量

顳下頜關節紊亂綜合征不僅會導致口腔功能受到限制，還會明顯地削減患者的生活質量。病人可能會因為痛苦、不舒服等原因很難集中精力去工作、學習，從而降低工作效率、降低學習成績。另外，長時間的痛苦與不適也會誘發焦慮與抑郁等一系列心理問題，從而進一步影響病人身心健康。與此同時，因顳下頜關節紊亂綜合征會造成面部變形或者不對稱等問題，進而影響到患者外貌美觀，會對患者心理造成額外壓力與煩惱。所以及時對顳下頜關節紊亂綜合征進行治療以減輕其痛苦與不適感，對改善其生活質量具有重要意義。

圖3 一系列病癥

四、預防措施

1.保持良好心態

樂觀向上的態度對顳下頜關節紊亂綜合征的防治起關鍵作用。日常生活中盡量不要陷入過多的焦慮、緊張與抑郁情緒之中，要學會用多種方法來有效地釋放心中的壓力，讓自己的情緒變得愉快而輕松。這種正面的心理狀態不僅可以幫助減輕精神壓力，還可以顯著降低精神因素對顳下頜關節及其相關肌肉組織的不良影響，進而減少顳下頜關節紊亂綜合征的風險。保持一個良好的心理狀態，才能較好地迎接人生的種種挑戰，保持口腔頜面系統健康發展。

2.注意口腔健康

保持良好的口腔健康對防治顳下頜關節紊亂綜合征至關重要。定期做口腔檢查及清潔，發現牙齒咬合問題及時治療，比如牙齒錯位、牙齒磨損不均勻等等，能夠有效降低咬合因素造成顳下頜關節壓力。另外，維護口腔衛生和避免牙周疾病還可以降低炎癥可能對顳下頜關節造成的影響。通過常規口腔護理，如用軟毛牙刷和牙線之類清潔工具，避免對硬物過猛咀嚼，可進一步減少顳下頜關節損傷的危險，以有效防治顳下頜關節紊亂綜合征。

3.矯正不良習慣

矯正不良習慣也是防治顳下頜關節紊亂綜合征的關鍵。某些不良的習慣如單側咀嚼，經常咬緊牙齒，長期開口過大等會給顳下頜關節及肌肉組織帶來不應有的壓迫和傷害。所以，要自覺矯正這些不良生活習慣，要學會兩側交替咀嚼、避免開口時間過長過大，同時要努力使口腔肌肉松弛。采取上述措施后，可進一步減少顳下頜關節損傷的幾率，從而為口腔頜面系統健康奠定堅實基礎。

五、治療措施

對于顳下頜關節功能紊亂所采取的治療手段中，牙合墊為目前常用而有效的非手術療法。牙合墊可調節咬合關系及降低關節壓力，以減少病人不適感。采用牙合墊能夠對牙齒及關節起到保護作用，避免進一步傷害。另外，對癥狀較嚴重者，可考慮通過物理治療、藥物治療或者手術治療來全面改善其癥狀及生活質量。治療期間患者要主動配合醫生制定治療方案，并注意維持良好生活習慣及口腔衛生，促進病情恢復。

綜上所述，顳下頜關節紊亂綜合征是一種普遍的口腔健康問題，其產生與多個因素密切相關，其中包括心理狀態和咬合狀態等。這種疾病不僅會影響到患者口腔功能和生活質量的下降，同時也會給患者心理健康帶來一定的影響。所以，有必要從多方面著手采取有效預防措施，減少發病風險。為了預防顳下頜關節紊亂綜合征，維持一個健康的心態、關注口腔的健康狀況以及改正不健康的生活習慣都是至關重要的措施。

參考文獻：

[1]任慶華.顳下頜關節紊亂綜合征中醫證素及相關因素初探[D].北京中醫藥大學,2023.

[2]王利平.顳下頜關節紊亂綜合征的防治[J].老人世界, 2023(11):59-59.

[3]胡晶,王永曼,郭延偉.小關節關系大健康——淺談顳下頜關節紊亂綜合征[J].人人健康, 2023(7):43-43.

來源: 科普作品