一根香甜的香蕉，竟是壓垮身體的最后一根稻草？八旬的何奶奶怎么也想不到，自己規(guī)律服用的降壓藥“厄貝沙坦”，加上每天離不開的香蕉，竟聯(lián)手將她推向了神志昏迷的險境！

醫(yī)生緊急拉響警報：這個致命的“組合拳”，很多高血壓老人都在無意中“享用”著，卻不知危險正悄然逼近。

香甜香蕉變“沉默殺手”，八旬老人昏迷入院

在湖南萍鄉(xiāng)，80歲的何奶奶有個雷打不動的習(xí)慣：每天都要吃幾根香甜的香蕉。同時，她也是一名高血壓老病號，多年來一直規(guī)律服用降壓藥“厄貝沙坦”，血壓控制得相當(dāng)不錯。家人和她自己都覺得，生活安穩(wěn)有序。

然而，這份“安穩(wěn)”被突然打破。何奶奶毫無預(yù)兆地出現(xiàn)嚴重的乏力、心慌。家人察覺不妙，火速將她送往湖南省第二人民醫(yī)院（省腦科醫(yī)院）。

檢查結(jié)果令人震驚：血清鉀濃度高達8.2 mmol/L！遠超高鉀危急值（6.5 mmol/L）！病情急轉(zhuǎn)直下，何奶奶很快出現(xiàn)神志改變，被緊急轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）搶救。醫(yī)生診斷：嚴重高鉀血癥。

為什么愛吃香蕉會得高鉀血癥？

何奶奶的遭遇，絕非偶然。重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師呂學(xué)文解釋說：

1. 厄貝沙坦屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：其降壓原理是抑制血管收縮、減少水鈉潴留。但同時，它會影響腎臟對鉀的排泄功能——正常情況下，腎臟會將多余的鉀排出體外，而這類藥物可能減弱這一過程，導(dǎo)致鉀在體內(nèi)蓄積，尤其長期服用時風(fēng)險更高。

2.香蕉是眾所周知的“高鉀水果”。何奶奶患有高血壓，腎功能不全等基礎(chǔ)疾病，日常又喜食香蕉，過量吃香蕉可能誘發(fā)高鉀血癥。

3.從未復(fù)查血鉀。何奶奶雖然規(guī)律吃藥、控制血壓，卻從未按照醫(yī)生建議定期復(fù)查血鉀水平和腎功能。

老年人為何更容易踩中這個“雷”？

呂學(xué)文主任強調(diào)，老年人是厄貝沙坦相關(guān)高鉀血癥的“高危人群”，原因有三：

1. 腎功能衰退：隨著年齡增長，老年人腎臟功能逐漸下降，排鉀能力本就減弱，服用厄貝沙坦后，排鉀負擔(dān)進一步加重，更易出現(xiàn)血鉀升高。

2. 合并疾病與用藥：老年人常合并糖尿病、慢性腎病等基礎(chǔ)病，這些疾病本身就可能導(dǎo)致血鉀異常；若同時服用保鉀利尿劑（如螺內(nèi)酯）、補鉀藥或含鉀高的飲食，會進一步增加高鉀血癥風(fēng)險。

3. 癥狀隱匿易忽視：高鉀血癥早期可能僅表現(xiàn)為乏力、肌肉酸痛，與衰老或其他疾病癥狀相似，容易被忽略，直到出現(xiàn)心律失常、心跳減慢等嚴重癥狀時才被發(fā)現(xiàn)，此時可能已危及生命。

如何避免此類悲劇？

1. 定期復(fù)查是關(guān)鍵：

建議服用厄貝沙坦的老年人，每3-6個月復(fù)查一次血鉀和腎功能，尤其用藥初期、調(diào)整劑量后或出現(xiàn)不適時，應(yīng)及時檢查。若合并糖尿病、腎病等基礎(chǔ)病，需遵醫(yī)囑縮短復(fù)查間隔。

2. 警惕高鉀血癥信號：

出現(xiàn)以下癥狀時需立即就醫(yī)：四肢無力、麻木、肌肉酸痛；心跳緩慢、心慌、胸悶； 惡心、嘔吐、腹痛等。

3. 配合生活方式管理：

避免大量食用高鉀食物（如香蕉、橙子、菠菜、土豆、海帶等），尤其腎功能不佳者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食；

4. 不可自行停藥或減藥：

若擔(dān)心副作用而擅自停藥，可能導(dǎo)致血壓反彈，增加心腦血管風(fēng)險。如需調(diào)整用藥，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。

呂學(xué)文主任醫(yī)師強調(diào)：規(guī)律服藥、血壓達標(biāo)只是健康管理的一部分。服用厄貝沙坦，務(wù)必把“定期查血鉀”刻在心上！同時管住嘴，對高鉀食物“心中有數(shù)”。只有主動監(jiān)測、科學(xué)管理，才能讓降壓藥真正守護健康，讓美食安心享用。

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南省第二人民醫(yī)院（省腦科醫(yī)院）重癥醫(yī)學(xué)科 易江紅

關(guān)注@湖南醫(yī)聊，獲取更多健康科普資訊！

（編輯YT）

來源: 湖南省第二人民醫(yī)院（省腦科醫(yī)院）