六旬老人患糖尿病多年，平日血糖控制時好時壞。近期天氣炎熱，因貪食冰鎮西瓜，連續一周血糖飆升至15mmol/L以上。某日清晨，突然發現眼前有黑影飄動，視力模糊到無法看清手機屏幕。就醫后，醫生診斷為糖尿病視網膜病變（簡稱“糖網”）伴玻璃體積血——這場因“甜蜜誘惑”引發的病癥，正是許多糖友忽視眼底健康的縮影。

夏日炎炎，冰鎮西瓜清甜、荔枝甘潤，蜜瓜爽口......是許多人解暑心頭好。但對糖尿病患者而言，這些藏在暑氣里的“甜蜜”，卻可能為糖尿病視網膜病變（簡稱“糖網”）的發生埋下伏筆。這一常見的糖尿病眼部并發癥，正悄悄潛伏在血糖波動背后，若忽視防護，可能逐漸侵蝕清晰視野。

走出認知誤區：糖尿病不只是“血糖高”

許多人對糖尿病存在認知誤區，認為“血糖高而已，控制飲食就行”。事實上，糖尿病是全身性代謝疾病，其并發癥可累及多器官，而眼睛是“重災區”之一。糖網作為糖尿病最常見的眼部并發癥，早期幾乎無癥狀，卻可能逐步發展為不可逆的視力損傷。

糖網的“隱匿性”與“漸進性”：早發現是關鍵

糖網早期幾乎“悄無聲息”——患者通常無明顯癥狀，視力也看似正常，很難察覺異常。但隨著病情進展，當出現視力下降、看東西變形、眼前有黑影遮擋等癥狀時，往往已進入中晚期。

此時，糖尿病對視網膜的損傷已較為明顯：眼底血管可能出現滲漏、出血，甚至出現新生血管增生、視網膜脫離，若不及時干預，視力會持續下降，嚴重時可能導致不可逆的視力損傷。

需要注意的是，糖網對視網膜的損傷大多難以完全逆轉。臨床中，醫生的干預更多是控制病變進展，延緩視力下降，而非讓受損的視功能回到患病前的狀態。因此，“早預防、早檢查、早發現、早治療”，是保護視力的核心原則。

哪些人需重點關注糖網？

1.所有糖尿病患者均可能發生糖網，患病時間越長（尤其≥5年），發病率越高；

.2血糖、血壓、血脂控制不佳者，病變進展更快；

3.妊娠期糖尿病患者，糖網風險顯著升高，需加強監測。

糖網如何干預？科學措施助力視力保護

糖網的干預需根據病變程度“睛”準施策，常見方式包括：

1.藥物治療：通過規范用藥延緩病變發生與進展，為眼底血管提供基礎保護；

2.激光治療：針對滲漏的異常血管進行封閉，減少出血和滲漏風險，防止病變進一步擴散；

3.眼內注藥：精準作用于眼底黃斑區，減輕水腫，抑制新生血管生成，改善中心視力；

4.手術治療：當出現嚴重玻璃體出血、視網膜脫離等情況時，通過手術清除病變組織，盡可能保留剩余視力。

糖網的管理是一個長期過程，需結合全面的眼底檢查進行綜合評估。因此，糖尿病患者若出現眼部不適，建議前往專業的糖尿病眼病門診接受規范診療。

預防糖網：從日常管理到定期監測

對糖尿病患者而言，預防糖網的核心在于“源頭控制”：

1.嚴格遵醫囑通過飲食、運動、藥物等方式穩定血糖，同時控制好血壓、血脂，減少血管損傷；

2.定期做眼底檢查：無眼底病變的患者建議每半年至1年檢查一次；已出現病變的患者需根據醫生建議縮短檢查間隔，做到“病變早發現、干預不拖延”。

夏日的“甜蜜”值得享受，但對糖尿病患者來說，守住血糖穩定、關注眼底健康，才能讓每一份愜意都不留隱患。重視糖網的“隱匿性”，主動做好預防與監測，才能為清晰視力筑起堅固防線。

（科普來源：愛爾眼科醫院集團）

湖南醫聊特約作者：株洲三三一愛爾眼科醫院 周淑娟

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來源: 株洲三三一愛爾眼科醫院 周淑娟