雖然體育鍛煉被認為是預防老年人跌倒的低成本、高效益干預手段，但在中國老年人群中的應用還面臨諸多問題，如現有研究數據基礎薄弱、多為局部地區調查、缺乏全國性標準化體質健康監測網絡等，導致難以精準錨定問題。

此外，以往研究多聚焦于個體層面或單一環境因素，對全面客觀測量的體質健康指標、健康行為指標與社會經濟地位等多元因素的探究較為薄弱。

2025年5月30日，國家體育總局體育科學研究所朱家榮、馮強等在《協和醫學雜志》上發表了題為“中國60～79歲老年人跌倒風險現狀與相關因素分析：基于2024年全國橫斷面監測數據”的文章，旨在探究中國老年人跌倒風險現況及其相關因素，揭示城鄉、地域、個體體質健康水平與社會心理因素在中國老年人跌倒中的作用，從而為制訂差異化跌倒預防策略提供科學依據。

研究方法

本研究數據來源于2024年國家體育總局開展的常態化國民體質監測，采用多階段分層抽樣法納入中國社區 60～79 歲老年人。通過跌倒風險自評量表（中文版）識別跌倒高風險人群，并獲取人口學、體質水平及心理學指標等數據。最終納入 7000 名符合標準的老年人，以省份為隨機效應，運用廣義線性混合模型（GLMM）分析跌倒風險的相關因素。

研究結果

1 跌倒高風險檢出率

共檢出跌倒高風險人群 733 人，整體檢出率為 10.5%，其中女性（10.9%）、城鎮（11.5%）及高齡組（75～79 歲：12.4%）檢出率較高。

表1 不同人群跌倒高風險檢出率情況

2 相關因素分析

GLMM隨機截距邏輯回歸顯示，年齡增高（OR=1.14，95%CI：1.02～1.26）、居住地為城鎮（OR=1.14，95%CI：1.03～1.27）、無伴侶共同生活（OR=1.97，95%CI：1.43～2.73）、2 min 原地高抬腿次數增加（OR=1.17，95%CI：1.06～1.30）與跌倒風險增加相關；睡眠質量改善（OR=0.75，95%CI：0.67～0.82）、握力增加（OR=0.85，95%CI：0.73～0.98）、生活滿意度改善（OR=0.69，95%CI：0.62～0.76）、鍛煉頻率增加（OR=0.92，95%CI：0.88～0.96）、規律參加閑暇高強度身體活動（OR=0.62，95%CI：0.45～0.84）與跌倒風險降低相關。與低平衡能力組相比，高平衡能力組動作雙任務單支撐時間成本、擺動成本增加，步頻成本降低（P均<0.05）；但兩組間認知雙任務成本各參數差異無統計學意義（P均>0.05）。

研究結論

1 人口學因素影響

年齡每增加5歲，成為跌倒高危人群的風險增加14%；

老年女性的跌倒高風險檢出率高于男性，可能與生物學上的激素變化、免疫特點以及社會角色壓力下參加規律體育鍛煉機會少等因素有關；

城鎮老年人跌倒風險高于鄉村，可能與城鎮硬質鋪裝地面覆蓋率高、上下樓頻率高以及鄉村地區健康資源差距縮小等有關。

2 身體活動與力量影響

每周鍛煉次數增加1次，成為跌倒高危人群的風險降低8%；

規律參加閑暇高強度身體活動可使跌倒高風險降低38%；

增加握力可降低老年人跌倒風險，而2 min 原地高抬腿次數與跌倒風險增加存在正向關聯，可能是因為心肺耐力較好的老年人暴露在跌倒危險環境的機會更多。

3 地區差異

中國老年人跌倒高風險檢出率呈現出中部（華中、華北）和東部地區（華東）較低，南部（華南）、東北與西南地區相對較高的特點，這可能與中國不同地區人群的體質水平存在顯著的空間異質性有關。

▌本文內容來源于《協和醫學雜志》論著：《中國60～79歲老年人跌倒風險現狀與相關因素分析：基于2024年全國橫斷面監測數據》

原文作者：朱家榮，王晶晶，范超群，張旭，馮強

編輯丨劉洋 趙娜

審校丨李娜 李玉樂

監制丨彭斌

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來源: 協和醫學雜志