“我昨天開會時差點出大丑！”一個朋友紅著臉描述，“一個嗝沒壓住，結果變成了響亮的屁...”

日常生活中，打嗝與放屁是人體排泄體內氣體的兩種主要方式。我們常把嗝和屁混為一談，認為只是“出口不同的同一種氣體”。雖然當眾排氣的尷尬不分上下，但科學揭示，這兩種生理現象的本質卻截然不同！

什么是嗝？——上消化道的“即興獨奏”

嗝在醫學上可分為兩種類型：一種是呃逆，表現為短促連續的“嗝、嗝”聲；另一種是噯氣，即悠長的飽嗝。它們都通過口腔排出上消化道的多余氣體，本質是胃內積聚的空氣通過食道逆向排出的過程。當膈肌——這個位于胸腔與腹腔之間的“呼吸閘門”突然痙攣，導致肺內空氣被急速吸入。這股氣流沖過驟然收窄的聲門，配合聲帶的緊急閉合，就會發出標志性的“嗝”聲。

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研究顯示，正常人每天無意識吞咽的空氣量可達500-1000毫升，相當于1-3瓶礦泉水的體積。這些空氣主要來自進食時伴隨的吞氣動作，如咀嚼速度快、說話時進食、飲用碳酸飲料或咀嚼口香糖，都會顯著增加吞氣量。這種生理性噯氣是消化系統調節胃內壓力的自然機制，就像給氣球“放氣”，避免出現胃脹不適的情況。

什么是屁？——下消化道的“化學交響樂”

屁的醫學術語是“腸排氣”，是消化道內的氣體經肛門排出所引起的一種不可避免的生理現象，其氣體主要產自結腸內的微生物發酵活動。人類腸道寄居著超過100萬億個細菌，當食物經胃和小腸消化后，殘渣進入大腸，產氣菌開始分解其中的纖維、寡糖等物質，通過糖酵解和蛋白質腐敗作用生成大量氣體。這些氣體混合吞咽時吸入的空氣，最終形成屁，經肛門排出。

而腸道氣體的產生量與飲食密切相關，如食用黃豆可使每日排氣量大大增加，因為豆類含有的水蘇糖、棉子糖等低聚糖無法被人體消化，只能被腸道細菌發酵。這些氣體在結腸內積聚后，通過直腸肛門括約肌的周期性松弛排出。有趣的是，甲烷菌攜帶者的屁甚至具有可燃性。

讓人好奇的是，我們沒放出的屁會變成嗝嗎？

嗝與屁的關鍵差異在于氣體來源和路徑。嗝的氣體來源主要是吞咽的空氣，排出路徑從胃到食道，最后通過口腔以打嗝的形式排出，而屁的氣體來源主要是腸道細菌發酵產物，排出路徑從結腸到直腸，最后通過肛門以放屁告終。

由此可見，嗝的氣體主要來自上消化道的吞咽空氣，而屁是下消化道微生物的代謝產物，兩者的“原料”和“路線”完全不同，不存在直接轉化關系，因為食道下段括約肌和幽門括約肌構成的“單向閥門”，阻止了腸道氣體向上反流至胃部。

只有在極少數病理狀態下，屁才會“逆流而上”轉換成嗝，如食道-胃瘺、腸瘺等消化道結構異常，腸道氣體可能通過異常通道進入上消化道，導致“排氣從口腔排出”的現象。但這類情況屬于器質性疾病，與正常生理狀態下的噯氣完全不同。

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那憋回去的屁去哪了呢？

那些到腸道末端“溜達”一圈被駁回的屁，一部分會原路返回，等待下次排出的機會；另一部分可能會被腸壁吸收進入血液，然后通過血液循環流向肝臟，被肝臟過濾后到達肺部，最終伴隨著呼吸排出體外。

嗝與屁，一個調控上消化道氣壓平衡，一個釋放下腸道發酵廢氣，是人體精妙設計的“雙保險系統”。但無論是上方的嗝還是下方的屁，偶爾在公共場所憋一次無妨，長期壓抑排氣有害健康。

參考文獻：

[1]盧靜.打嗝是種病嗎[J].保健醫苑,2024,(01):44.

[2]“屁”帶來的健康信號[J].農家之友,2008,(12):57.

供稿單位：重慶陸海傳媒有限公司電腦報出版分公司

記 者：張書曼（實習）

編 輯：陳 鑫

審 核：余師亮

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來源: 重慶市科學技術協會

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