基孔肯雅熱（Chikungunya）是一種由基孔肯雅病毒引起的蚊媒傳染病。其名源自非洲土著語，意思是“彎腰行走”，形象地形容了患者會因關節劇烈疼痛而只能彎腰走路的狀態。主要通過伊蚊（如埃及伊蚊和白紋伊蚊）傳播。

南華大學附屬南華醫院專家介紹，該病以高熱、關節劇痛和皮疹為主要癥狀，雖然多數患者可自行康復，但對于慢性腎臟病（CKD）等免疫力較低的腎友來說，由于免疫抑制狀態及常合并糖尿病等代謝問題，腎友感染后更易發展為重癥；同時，常用抗炎止痛藥物存在腎毒性禁忌，而目前該病又無特效藥可用。因此，腎友需格外重視預防和科學應對。

一、基孔肯雅熱對腎友的潛在風險

1.免疫力較低，病情可能更重

腎病患者，尤其是透析患者或糖尿病腎病等患者，免疫力相對較弱，持續高血糖狀態、血管內皮損傷等，為病毒肆虐及炎癥風暴爆發提供了條件，重癥風險顯著增加。感染后可能出現更嚴重的癥狀，如持續高熱、劇烈關節痛，甚至引發并發癥（如心肌炎、神經系統癥狀等）。

2.可能加重腎臟負擔

高熱、脫水或病毒本身可能對腎臟造成額外壓力，尤其是已有腎功能不全的患者，需警惕急性腎損傷（AKI）的風險。

3.藥物相互作用需謹慎

腎友常需服用多種藥物（如降糖藥、降壓藥等），而基孔肯雅熱治療以對癥為主（如退燒藥、止痛藥），感染后常出現的劇烈關節疼痛和高燒，常規推薦使用的非甾體抗炎藥（如布洛芬）對腎臟有一定的損傷風險，一定要咨詢醫師后再謹慎選擇使用。

二、腎友如何預防基孔肯雅熱？

1.防蚊是關鍵

（1）物理防護：安裝紗窗、使用蚊帳，穿著淺色長袖衣褲，避免在蚊蟲活躍時段（清晨和黃昏）外出。

（2）驅蚊劑選擇：可使用含避蚊胺（DEET）、派卡瑞丁或檸檬桉醇的驅蚊產品，但腎友需注意皮膚敏感問題，避免大面積使用。

（3）清除蚊蟲滋生地：定期清理家中積水（如花盆、水桶等），水培植物應每3-5天徹底換水，同時沖洗容器內壁和植物根部；定期檢查飲水機水槽、冰箱底部水盤、地漏等隱蔽處防止積水，防止蚊蟲繁殖。

2.增強免疫力

（1）均衡飲食：保證優質蛋白（如雞蛋、魚肉）和維生素攝入，避免高鹽、高磷食物。

（2）適度運動：根據身體狀況選擇散步、太極拳等低強度運動。

（3）規律作息：避免熬夜，減少疲勞導致的免疫力下降。

3.旅行注意事項

盡量避免前往基孔肯雅熱流行地區（如廣東佛山、順德等地區），若必須前往，提前咨詢醫生，并做好防蚊措施。

三、腎友感染基孔肯雅熱后如何應對？

1.及時就醫，明確診斷

若出現高熱（＞38.5℃）、關節痛、皮疹等癥狀，尤其是近期有蚊蟲叮咬史或疫區旅行史，應盡快就醫，通過血液檢測確診。

2.對癥治療，保護腎臟

（1）退燒與止痛：可選用對乙酰氨基酚（撲熱息痛），但需避免布洛芬等非甾體抗炎類藥物（可能加重腎損傷）。

（2）補液防脫水：多飲水或醫生推薦的補液飲料，維持電解質平衡，但腎友需根據尿量和腎功能調整補液量。

（3）監測腎功能：感染期間及康復后需關注尿量、血壓和肌酐水平，必要時復查腎功能。

3.關節痛的管理

基孔肯雅熱可能引發長期關節痛，腎友可嘗試以下兩種治療方法：

（1）物理療法：熱敷或輕柔按摩緩解疼痛。

（2）藥物調整：嚴重疼痛時，需在醫生指導下使用安全的鎮痛藥，避免自行用藥。

4.警惕并發癥

如出現持續嘔吐、意識模糊、少尿或無尿、胸悶等癥狀，可能提示嚴重并發癥，需立即就醫。

四、康復期的注意事項

1.充分休息：避免過早劇烈活動，以免加重關節癥狀。

2.營養支持：適量補充蛋白質、維生素C和D，促進恢復。

3.長期隨訪：腎友康復后應定期復查腎功能，確保疾病未對腎臟造成進一步損害。

總結

對腎友而言，基孔肯雅熱可能帶來額外健康風險，但通過科學防蚊、及時就醫和合理管理，可以有效降低危害。關鍵在于：預防優先——防蚊措施到位；感染后謹慎用藥——避免腎毒性藥物；密切監測腎功能——防范急性損傷。如有疑問，務必咨詢腎內科或感染科醫生，制定個性化防護和治療方案。

湖南醫聊特約作者：南華大學附屬南華醫院 劉洋 楊雪艷 廖夢丹

關注@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！

（編輯YT）

來源: 南華大學附屬南華醫院