女性健康常牽人心，可有些婦科疾病就像躲貓貓的高手，悄悄潛伏在身體里。

67歲的彭阿姨（化名），身體向來硬朗，最近一個月反復(fù)腹脹、隱痛不適，本以為是胃腸不適，到湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院）檢查后，最終被確診為卵巢癌。

一、卵巢癌為什么被稱為“沉默的殺手”和“婦癌之王”？

卵巢癌是發(fā)生在卵巢的惡性腫瘤，是女性生殖系統(tǒng)常見惡性腫瘤，也是女性生殖系統(tǒng)癌癥中的“頭號致命殺手”。其死亡率在婦科惡性腫瘤中位居首位，嚴(yán)重威脅女性健康。

湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院）腫瘤二科鄧天好主任介紹，卵巢癌在早期階段，由于腫瘤較小，常無明顯癥狀，患者可能僅感到輕微腹脹或下腹部墜脹不適。

隨著疾病進展至晚期，常出現(xiàn)大量腹水、腸梗阻等并發(fā)癥，此時患者會感到明顯的腹脹、腹痛等癥狀，這些癥狀與消化道疾病表現(xiàn)相似，極易導(dǎo)致誤診。如果合并胸腔積液，患者可能出現(xiàn)咳嗽、胸悶、氣促等呼吸道癥狀，也顯著增加了被誤診為肺癌的風(fēng)險。

臨床上，大約70%的患者確診時已處于晚期；而接受治療的卵巢癌患者中，約70% 會在初次治療后 2-3 年內(nèi)復(fù)發(fā)，總體5年生存率僅39%。因此，卵巢癌被稱為“沉默的殺手”和“婦癌之王”。

二、如何發(fā)現(xiàn)卵巢癌的信號？

卵巢癌因早期癥狀隱蔽，但仍有跡可循，了解這些“信號”，有助于早期發(fā)現(xiàn)、及時干預(yù)。

1.早期：隱匿的身體預(yù)警

**腹部不適：**包括腹脹、隱痛或腰圍增粗；

**消化道異常：**食欲下降、早飽感（吃一點就飽）、排便習(xí)慣改變（如便秘或腹瀉）；

月經(jīng)與生殖系統(tǒng)變化：月經(jīng)紊亂、不規(guī)則陰道出血或絕經(jīng)后出血；

**全身癥狀：**不明原因消瘦、疲勞乏力等。

2. 中晚期：警報升級！癥狀加重與轉(zhuǎn)移表現(xiàn)

**腹部腫塊與腹水：**可摸到下腹部包塊，腹脹明顯（腹水增多）。

**轉(zhuǎn)移相關(guān)癥狀：**侵犯到腸道可出現(xiàn)腸梗阻（如持續(xù)劇烈腹痛、惡心嘔吐，完全性腸梗阻時甚至出現(xiàn)停止排氣排便）、便血等；

侵犯到肺部可致咳嗽、咯血、胸痛或呼吸困難等。

三、哪些人群更需提高警惕？

卵巢癌雖“沉默”，但并非無跡可尋。了解高危人群特征，有助于提前預(yù)防和早期篩查。這幾類人可要重點盯防：

**1.癌癥家族史：**家族里有近親（母親、姐妹等）患有乳腺癌、卵巢癌或胰腺癌；

**2.年齡與生育因素：**50 歲以上女性，未生育、晚育（35 歲后首次生育）、初潮早（＜12 歲）或絕經(jīng)晚（＞55歲）；

**3.不良生活方式：**肥胖（BMI＞30）、長期吸煙、高脂肪飲食；

**4.其他疾病史：**子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔放療史等。

四、如何治療？

確診莫驚慌，中西醫(yī)結(jié)合來治療。

**1.西醫(yī)“組合拳”：**手術(shù)切瘤是基礎(chǔ)，復(fù)發(fā)患者還能用化療、靶向藥（如 PARP 抑制劑，抗血管生成藥物）、免疫治療、放療、激素治療接力抗癌，防止復(fù)發(fā)。

**2.中醫(yī)“神助攻”：**中醫(yī)藥治療全程參與卵巢癌診治，憑借減毒增效”“固本培元”等功效，減輕放化療不良反應(yīng)，讓身體“扛得住”治療，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險，提高生活質(zhì)量。

五、如何預(yù)防？

**1.定期體檢：**女性應(yīng)定期進行婦科檢查，包括盆腔超聲、腫瘤標(biāo)志物CA125檢測等。對于高危人群，如攜帶遺傳突變基因、有家族病史者，更要增加檢查頻率，建議每3-6個月進行一次詳細(xì)檢查，以便早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

**2.遺傳咨詢和基因檢測：**有卵巢癌、輸卵管癌、腹膜癌或乳腺癌家族史的女性，需遺傳咨詢、接受BRCA基因檢測（卵巢癌易感基因），對于完成生育的BRCA突變女性可以預(yù)防性切除輸卵管和卵巢。

**3.生育與避孕：**生育和哺乳對卵巢有一定保護作用，有生育計劃的女性，可在合適年齡生育。

**4.保持健康的生活方式：**不吸煙，避免二手煙，適當(dāng)鍛煉，增強體質(zhì)，提高免疫力和抵抗力；低脂、低膽固醇、多吃新鮮的蔬菜和水果；規(guī)律作息，避免熬夜，保證睡眠，適時調(diào)整工作生活壓力。

專家提醒

湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院）腫瘤二科鄧天好主任提醒：圍絕經(jīng)期女性如果出現(xiàn)不明原因的尿頻、尿急、腹水、胸水或持續(xù)腹脹，即便胃腸道檢查沒有顯示異常，也應(yīng)盡早接受經(jīng)陰道超聲與CA125檢測，以排查潛在的卵巢惡性病變。

對于有卵巢癌或乳腺癌高危家族史的女性，推薦檢測覆蓋高危和中?；虻亩嗷驒z測。一旦檢測結(jié)果為陽性，臨床上通常推薦每6個月接受一次經(jīng)陰道超聲和CA125聯(lián)合篩查。

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院）腫瘤二科 廖智玲

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（編輯ZS）

來源: 湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 腫瘤二科 廖智玲