登革熱，這個由蚊子傳播的急性傳染病，正日益成為全球重大公共衛(wèi)生威脅。據(jù)世界衛(wèi)生組織WHO最新報告，全球每年約有3.9億人感染登革熱病毒，其中約50萬例發(fā)展為可能致命的嚴重登革熱。在我國，隨著氣候變暖、國際交流頻繁及城市化發(fā)展，輸入性病例和本地暴發(fā)風險持續(xù)存在，防控形勢嚴峻。理解登革熱病毒如何巧妙地“搭乘”蚊子這一載體完成傳播，是有效切斷其肆虐路徑的關鍵第一步。這不僅是科學問題，更直接關系到千家萬戶的健康安全，掌握科學防控知識，對保護自身、家人及社區(qū)健康至關重要。

一、精妙的“搭車”機制：病毒與蚊子的致命聯(lián)盟

“吸血”是起點：當雌性伊蚊主要是埃及伊蚊和白紋伊蚊叮咬處于病毒血癥期，通常為發(fā)病前1天至發(fā)病后5天的登革熱患者或感染者時，病毒隨血液被吸入蚊子體內(nèi)。

穿越“中腸壁壘”：病毒首先需要感染蚊子的中腸上皮細胞。這是一個關鍵屏障，并非所有被吸入的病毒都能成功入侵。成功穿越后，病毒在中腸細胞內(nèi)進行初步復制。

擴散與“上車”：復制后的病毒顆粒突破中腸進入蚊子的體腔血淋巴，隨循環(huán)系統(tǒng)擴散至全身。最終的目標是抵達唾液腺。病毒在唾液腺內(nèi)大量復制增殖，完成其“搭車”準備。

“卸貨”傳播：當這只攜帶病毒的蚊子再次叮咬健康人時，其唾液腺中的病毒就會隨唾液被注入人體皮膚和毛細血管，從而完成傳播循環(huán)。整個過程從吸血感染到具備傳播能力稱為外潛伏期，在適宜溫度25-30°C下通常需要8-12天。

二、精準切斷傳播鏈：科學防控四要素

1.核心策略：清除孳生地 “斷其根源”

登革熱病毒離開蚊子無法獨立傳播，而蚊子離不開水。清除伊蚊幼蟲孳生地是最根本、最經(jīng)濟有效的措施。重點在于：

翻盆倒罐清積水：徹底清除房前屋后、陽臺、樓頂?shù)葓鏊黝愰e置容器瓶罐、輪胎、泡沫箱等中的積水。

管理功能性積水：對水養(yǎng)植物至少每周徹底換水洗刷容器、儲水容器加蓋密封或放養(yǎng)食蚊魚、竹筒樹洞填塞或鉆孔引流等積水進行嚴密管理。

環(huán)境整治：疏通溝渠，保持水流暢通；填平洼地，防止積水形成；妥善處理垃圾，特別是廢棄容器。

2.個人防護：避免叮咬 “拒載乘客”

物理屏障：安裝紗窗紗門，使用蚊帳推薦藥浸蚊帳。

化學防護：在戶外活動時，尤其伊蚊活躍時段日出后2小時和日落前2-3小時，涂抹經(jīng)認證有效的驅(qū)蚊劑含避蚊胺DEET、派卡瑞丁、伊默寧等有效成分。

穿著防護：穿著淺色、寬松的長袖衣褲。

3.社區(qū)動員：聯(lián)防聯(lián)控 “全民圍剿”

登革熱防控非一家一戶之事。社區(qū)統(tǒng)一行動至關重要：

定期統(tǒng)一清理：組織居民共同參與公共區(qū)域和居家環(huán)境的孳生地清理。

病例管理：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離病例尤其發(fā)病5天內(nèi)，減少傳染源?；颊咴诰蛹一蜃≡浩陂g應做好防蚊隔離。

應急滅蚊： 一旦發(fā)生疫情，在專業(yè)指導下，由專業(yè)人員對疫點及周邊區(qū)域?qū)嵤┛焖?、精準的成蚊殺滅空間噴霧、滯留噴灑，迅速降低蚊媒密度。

4.監(jiān)測預警：未雨綢繆 -“精準布防”

媒介監(jiān)測：定期監(jiān)測蚊媒密度布雷圖指數(shù)BI、誘蚊誘卵指數(shù)MOI等和帶毒率，評估風險。

病例監(jiān)測：加強醫(yī)療機構(gòu)病例報告和病原學監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)疫情苗頭。

風險預警：結(jié)合氣象溫度、降雨、人口流動、歷史疫情等數(shù)據(jù)，發(fā)布預警信息，指導提前采取防控措施。

三、結(jié)語與建議：科學防控，守護健康

登革熱病毒通過“感染蚊子中腸-體內(nèi)擴散復制-最終進入唾液腺”的精密步驟實現(xiàn)“搭車”傳播。切斷這條傳播鏈的核心在于清除蚊蟲孳生地，輔以個人防護避免叮咬、社區(qū)聯(lián)防聯(lián)控管理傳染源并應急滅蚊、加強監(jiān)測預警。防控登革熱是一場需要全民參與、持續(xù)進行的“滅蚊戰(zhàn)”。讓我們從清理家中每一處可能積水的小容器做起，積極配合社區(qū)防控措施，科學防護自身。只有人人動手，持之以恒，才能有效遏制登革熱傳播，共同守護健康家園。

數(shù)據(jù)支撐來源：

1. 世界衛(wèi)生組織 (WHO) 官方網(wǎng)站：《登革熱和重癥登革熱》。

2. 中國疾病預防控制中心 (China CDC) 官方網(wǎng)站：《登革熱防治技術指南》、《登革熱疫源地處理指南》。

3. 中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會官方網(wǎng)站：發(fā)布的《登革熱診療方案》、《病媒生物應急控制技術指南 登革熱》。

4. 國內(nèi)權威公共衛(wèi)生機構(gòu)各省市疾控中心發(fā)布的登革熱疫情信息與防控指引。

來源: 科普醫(yī)衛(wèi)康