幽門螺桿菌（Hp）是一種潛藏在胃內的細菌，長期肆虐胃黏膜，可能導致胃炎、胃潰瘍，甚至胃癌。在臨床工作中，我們發現很多患者對幽門螺桿菌感染存在嚴重誤區——有人過度恐慌，有人卻不自知。今天，就讓我們一起來了解它的真面目，掌握科學防治方法，為您的胃部健康保駕護航！

一、幽門螺桿菌：胃里的“隱形威脅”

1.什么是幽門螺桿菌？

幽門螺桿菌（通常說的Hp）是一種寄生在胃內的細菌，粘附于胃黏膜以及細胞間隙，即可引起炎癥，能在強酸胃液中存活。全球約50%人口感染，中國感染率更高達60%以上。它通過破壞胃黏膜屏障，引發慢性炎癥，長期不治療可能增加胃癌風險。

2.感染后有哪些癥狀？

口臭、惡心反酸、噯氣；

食欲減退，餐后飽脹；

上腹不適或疼痛，反復發作性劇烈腹痛；

菌群失調；

上消化道少量出血。

部分人無癥狀（但仍在悄悄損傷胃黏膜！）

二、幽門螺桿菌的“傳播路徑”

Hp的傳播方式隱蔽，主要包括：

1.口-口傳播：共用餐具、接吻；

2.糞-口傳播：不潔飲食、污染水源；

3.醫源性傳播：未消毒的胃鏡檢查。

重點提醒：家庭聚集性感染常見！一人中招，建議全家篩查。

三、如何檢測幽門螺桿菌？

1.呼氣試驗（C13/C14）：無創、準確，像“氣象雷達”一樣快速捕捉Hp。

2.胃鏡+活檢：直接觀察胃黏膜損傷程度，適合有胃癌家族史者。

3.糞便抗原檢測：方便兒童、老人。

特別提示：肝病患者若合并Hp感染，可能加重病情，需盡早篩查！

四、科學治療幽門螺桿菌

1.經典四聯療法（仍是一線選擇）

1種抑酸藥+2種抗生素+1種鉍劑，療程14天。

關鍵點：必須遵醫囑足療程用藥，不可自行停藥！

2.個體化治療新趨勢

耐藥基因檢測：針對抗生素耐藥人群精準選藥。

微生態調節劑：減少治療引起的腸道菌群紊亂。

3.治療失敗怎么辦？

調整抗生素組合

必要時行藥敏試驗

五、預防：讓Hp無縫可鉆！

1.分餐制：尤其家庭內有感染者時。

2.避免生食：少吃生魚片、未煮透的肉類。

3.口腔衛生：定期洗牙，減少Hp在口腔定植。

4.增強免疫力：均衡飲食，規律作息。

趣味科普：你知道嗎？適量飲用綠茶、吃西蘭花（含蘿卜硫素）可能抑制Hp活性！

六、常見誤區答疑

誤區1：沒有癥狀就不用治？

錯！無癥狀感染者也可能發生胃黏膜病變。

誤區2：吃藥后復查陰性就萬事大吉？

需警惕復燃，治療后1個月應復查。

誤區3：大蒜、白酒能殺菌？

沒有科學依據，過度刺激反而傷胃！

結語：健康生活，從“胃”開始

幽門螺桿菌的危害不容忽視。郴州市第一人民醫院肝病科團隊提醒您：早篩查、規范治療、科學預防，才能讓胃部遠離疾病威脅。

參考文獻：

[1] 郭邦勝,李靜,楊樂,（健康人群幽門螺桿菌檢測結果分析）《智慧健康》-2025年1期

[2] 賴永康,周顯祝,杜奕奇,李兆申,（中國家庭幽門螺桿菌感染防治策略）《海軍軍醫大學學報》2025年1月第46卷第1期

[3] 唐志鋒,高國明,李碩權,屈阿剛,緱麗霞,（成人幽門螺桿菌感染根除治療失敗危險因素的Meta分析）《中國藥房》-2025年12期

湖南醫聊特約作者：郴州市第一人民醫院 艾翠萍

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來源: 郴州市第一人民醫院 艾翠萍