立秋剛過，門診里的老患者又開始扎堆問問題了：“醫(yī)生，都說秋天不能吃梨，會招卒中，是不是真的？”“大夫，我家老爺子早晚穿了三件毛衣，怎么反而胸悶得更厲害了？”……隨著晝夜溫差拉大，心腦血管疾病的急診量悄悄漲了起來。

這種現(xiàn)象背后，既有季節(jié)變化對血管的生理影響，更藏著不少被患者奉為“真理”的換季誤區(qū)。今天，我們就來一一拆穿這些謠言，并附上能落地的科學防護方案。

為什么立秋成了心腦血管的“坎兒”？

立秋后，氣溫晝夜溫差可達10-15℃，人體血管會像“橡皮筋”一樣頻繁收縮舒張：白天高溫時血管擴張，夜間降溫后突然收縮，這種“過山車”式的波動，對本身就有動脈硬化的中老年人來說，極易導致血壓驟升、血栓形成，誘發(fā)心梗、卒中。

更麻煩的是，很多患者（甚至部分醫(yī)生）對“換季護心腦”的認知，還停留在老一輩的經(jīng)驗里，反而可能加重病情。

5大換季謠言，必須繞開！

謠言1：“立秋后不能吃水果，怕誘發(fā)卒中”

門診高頻場景：一位高血壓患者的女兒拿著蘋果問：“大夫，我媽秋天吃這個會不會太寒了？小區(qū)里老張就是吃了梨，第二天就卒中了。”

這種把“吃水果”和“卒中”直接掛鉤的說法，完全沒有科學依據(jù)。秋季心腦血管疾病高發(fā)的核心誘因是血壓波動、血液黏稠度增加。

建議：患者可吃新鮮應季水果（如蘋果、葡萄、柚子），避免冰鎮(zhèn)即可。對合并糖尿病的患者，可選擇低GI水果（如梨、草莓），分2-3次吃，不影響血糖穩(wěn)定。

謠言2：“早晚溫差大，穿得越厚越能防心梗”

門診真實案例：72歲的王大爺有冠心病史，立秋后為了“保暖”，早晚穿4件衣服，結(jié)果散步20分鐘就滿頭大汗，回家后突然胸悶、胸痛，測血壓比平時高。

這是典型的“過度保暖”誤區(qū)。衣物過厚會增加胸腹部壓力，導致血液循環(huán)阻力上升，對冠心病患者而言，相當于給心臟“加負擔”，反而容易誘發(fā)心肌缺血。

建議：患者可進行“洋蔥式穿衣法”——內(nèi)層穿透氣吸汗的棉織品（如純棉T恤），中層穿保暖性好的針織衫，外層套防風外套（如薄羽絨、防風夾克）。這樣既能根據(jù)溫差隨時增減，又能避免忽冷忽熱導致的血壓波動。

特別提醒：出汗后要及時更換內(nèi)層衣物，否則濕冷刺激更易引發(fā)血管收縮。

謠言3：“立秋后要多吃人參、鹿茸‘貼秋膘’，能防血管堵塞”

基層風險案例：某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院曾接診一位65歲患者，為“貼秋膘”連續(xù)3天喝人參鹿茸酒，導致血壓驟升，誘發(fā)腦出血。

人參中的人參皂苷、鹿茸中的腎上腺素類似物，會興奮交感神經(jīng)，導致心率加快、血管收縮，使血壓在短時間內(nèi)升高。對有高血壓、動脈硬化的患者來說，這無疑是“火上澆油”。

替代方案：推薦清淡食療，比如銀耳百合粥（潤肺降燥）、山藥排骨湯（健脾低脂），既能補充營養(yǎng)，又不會增加心腦血管負擔。

謠言4：“換季輸液通血管，能防心梗、卒中”

門診常見誤區(qū)：不少患者立秋后主動要求輸“丹參、川芎嗪”，認為“每年輸兩次，血管就不會堵”。

靜脈輸注活血化瘀類藥物，只能短暫改善血液流變學指標，無法預防斑塊破裂或血栓形成。更危險的是，反復輸液可能導致靜脈炎、藥物過敏，甚至因液體負荷過重誘發(fā)心衰。

科學態(tài)度：對無急性癥狀的患者，堅決反對“預防性輸液”。

謠言5：“喝紅酒、吃醋能軟化血管，秋天多喝有好處”

患者誤區(qū)：很多老人相信“每天喝杯紅酒、吃醋泡花生能通血管”，甚至因此減少降壓藥用量。

紅酒中的白藜蘆醇要達到“軟化血管”的效果，每天需大量飲用，反而會損傷肝臟、升高血壓。而醋的酸性成分會刺激胃黏膜，對血管的“軟化作用”至今無臨床證據(jù)支持。

正確引導：告訴患者，真正能保護血管的是“低鹽低脂飲食+規(guī)律運動”——比如每天鹽攝入≤5g，每周吃2-3次深海魚（補充Omega-3），這些比“紅酒、吃醋”更有效。

堅持可落地的3大科學防護方案

1.“穩(wěn)住”三高指標

血壓：晨起空腹測2次取均值，若兩次差值＞10 mmHg，提示晝夜節(jié)律紊亂，需在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥（如換長效降壓藥）。

血糖：餐后2小時血糖＜10mmol/L（相對寬松指標）或根據(jù)個人病情遵醫(yī)囑，避免秋季高脂飲食誘發(fā)血管炎癥。

血脂：冠心病患者LDL-C需＜1.8mmol/L，每3個月復查。

2.“合理活動”，避開血壓晨峰

最佳時間：上午10點后或下午3-4點，避免6-8點高峰時段。

強度：目標心率=（220?年齡?靜息心率）×40%–60%＋靜息心率，即“能完整說一句話，但微微出汗”的狀態(tài)，推薦太極拳、散步。

3.家庭急救預案：教患者和家屬“救命3步”

急性胸痛（心梗）處理：

若患者突發(fā)胸痛（持續(xù)5分鐘以上，伴出汗、惡心），立即讓其平臥，舌下含服硝酸甘油（每次1片，每5分鐘可重復1次，最多3次），同時撥打120。

注意：含藥時保持坐位或半臥位，避免站立導致低血壓暈倒。

卒中急救（FAST原則）[1]：

Face（面部下垂）：讓患者笑一笑，觀察一側(cè)嘴角是否下垂；

Arm（手臂無力）：讓患者抬雙臂，觀察一側(cè)手臂是否無力下垂；

Speech（言語障礙）：讓患者說一句完整話，觀察是否含糊不清；

Time（及時送醫(yī)）：出現(xiàn)上述任何一種癥狀，立即撥打120，記住發(fā)病時間——卒中溶栓的黃金時間是4.5小時內(nèi)。

參考文獻

[1]湖北省腦卒中防治中心科普宣教專家組,湖北省腦血管病防治學會,常麗英,何小明,曹學兵,張兆輝,彭小祥,梅斌.腦卒中防治科普宣教專家共識[J].卒中與神經(jīng)疾病,2021,28(6):713-716F0003,F0004

來源: 康迅網(wǎng)