注意骨髓瘤“作祟”

李先生最近總感覺腰背隱隱作痛，以為是工作勞累所致，直到一次體檢發現貧血和蛋白尿，進一步檢查才確診為多發性骨髓瘤。這種起病隱匿的血液腫瘤，早期癥狀常被忽視，今天我們就來全面了解這個"沉默的殺手"。

一、什么是骨髓瘤？

骨髓瘤是一種少見但危險的骨髓惡性腫瘤，其發源于漿細胞，屬于血液系統疾病的一種。盡管骨髓瘤相對罕見，但對患者的健康卻產生深遠的影響。本文將深入研究骨髓瘤的病因、癥狀和治療方法，以增進對這一疾病的全面了解。

二、警惕這些危險信號

骨髓瘤早期癥狀往往不典型，容易與普通骨病混淆。如果您出現以下癥狀，建議及時就醫排查：

1. 骨骼癥狀

持續性骨痛，疼痛通常集中在脊椎、骨盆和胸骨等部位

輕微外力就發生骨折（病理性骨折）

檢查可能發現骨質疏松或溶骨性病變

2. 血液系統異常

難治性貧血：乏力、頭暈、面色蒼白

反復感染：因正常抗體減少導致免疫力下降

出血傾向：鼻衄、牙齦出血等

3. 其他系統表現

腎功能損害：泡沫尿、水腫、高血壓

高鈣血癥：口渴、多尿、惡心嘔吐

神經系統癥狀：手腳麻木、肌無力

三、為什么會得骨髓瘤？

骨髓瘤的確切病因目前尚未完全闡明，但研究表明，遺傳和環境因素可能是其發病的關鍵。家族中存在骨髓瘤病例的個體更容易患上這一疾病，同時某些基因的變異也與骨髓瘤的發展密切相關。此外，年齡、性別、種族以及一些環境暴露也被認為是患病的風險因素。

在基因層面上，研究人員已經發現一些與骨髓瘤相關的基因突變，這些變異可能影響漿細胞的正常功能，導致其異常增生。然而，這些基因變異只是導致骨髓瘤的復雜因素之一，與其他環境和生活方式因素相互作用，使得患病的風險更加復雜。

四、確診需要做哪些檢查？

如果懷疑骨髓瘤，通常需要綜合運用多種醫學檢查手段：

1.實驗室檢查

血常規（看貧血程度）

腎功能檢查

血清蛋白電泳（檢測M蛋白）

游離輕鏈檢測

24小時尿蛋白定量

2.骨髓檢查

骨髓穿刺+活檢（確診金標準）

流式細胞術檢測異常漿細胞

3.影像學檢查

全身低劑量CT（評估骨病變）

PET-CT（判斷疾病活躍度）

MRI（檢查脊髓壓迫）

五、常見治療手段有哪些？

骨髓瘤的治療方法取決于病情的嚴重程度和患者的整體健康狀況。常見的治療方法包括：

1.化療：

使用藥物來殺滅或抑制異常增生的漿細胞。

2. 放療：

利用高能輻射精確照射到腫瘤部位，減小腫瘤體積。

3. 手術：

在一些情況下，手術可能是去除骨髓瘤的有效方式。

4. 靶向治療：

利用特定的藥物干預癌細胞的生長和分裂，減小對正常細胞的損害。

5. 干細胞移植：

將健康的干細胞注入患者體內，幫助恢復受損的造血系統。

治療方案通常是個體化的，醫生會根據患者的具體情況制定最合適的治療計劃。

專家提醒：如果出現不明原因骨痛、貧血或腎功能異常，務必到醫院就診。早診斷、規范治療是改善預后的關鍵！

文/中山大學腫瘤防治中心 血液腫瘤科 梁棟

來源: 中國抗癌協會科普平臺