“醫生，我家孩子最近總說耳朵疼，看電視音量調得特別大，是不是中耳炎啊？”

“最近總覺得耳朵悶悶的，像塞了團棉花，聽聲音模模糊糊，這是怎么了？”

如果你或孩子有過類似經歷，可能遇上了**“分泌性中耳炎”——一種不算“急癥”卻特別磨人的耳病，尤其偏愛兒童。今天武漢民生耳鼻喉專科醫院宋洪亮主任**就來好好聊聊這種“藏水”的中耳炎，教你早發現、早應對。

什么是分泌性中耳炎

正常情況下，中耳是一個含氣的空腔，通過一根叫****“咽鼓管”****的管道與鼻子后端相通。咽鼓管就像中耳的“通風管”，負責平衡中耳和外界的氣壓，還能排出中耳里的分泌物。

分泌性中耳炎，簡單說就是中耳里積了不該有的液體（可能是清水樣、黏液樣，甚至黏稠如膠），但耳朵沒有明顯流膿、紅腫的“化膿”表現。

耳朵里的“積水”從哪來？

為啥會積水？--問題出在咽鼓管

01 兒童中耳積水

兒童的咽鼓管又短又寬，還比較平直，細菌、病毒容易從鼻子、喉嚨“逆流”進中耳；感冒、鼻炎、鼻竇炎時，咽鼓管黏膜腫脹，通道被堵住，中耳里的空氣被吸收后形成負壓，就會“吸”出液體。

02 成人中耳積水

成年人則多與鼻炎、鼻息肉、扁桃體肥大、過敏等有關，這些問題會長期壓迫或堵塞咽鼓管開口，導致中耳積液。

分泌性中耳炎有哪些癥狀？

分泌性中耳炎的癥狀不算劇烈，但很有特點，尤其是孩子不會準確表達時，家長要多留意：

01 **聽力下降:**叫名字反應慢，兒童可能表現為注意力不集中、電視音量調高、語言發育遲緩或對聲音反應遲鈍

02 **耳悶堵感:**耳朵悶脹，會不自覺地抓耳朵、搖頭

03 **耳痛:**急性起病時可有耳痛，可為持續性，亦可為陣痛

04 **耳鳴:**多為間歇性，在打哈欠或咀嚼時耳內有氣泡聲

如果這些癥狀持續超過1周，別硬扛！積液久了可能影響聽力，尤其兒童正處于語言發育關鍵期，長期聽力下降可能導致說話晚、發音不清。

分泌性中耳炎如何治療？

治療原則是清除中耳積液，改善咽鼓管通氣引流功能，以及病因治療等綜合治療。

1、先解決根本問題

感冒、鼻炎、過敏等是常見誘因，醫生可能會開鼻用激素噴霧、抗過敏藥，或短期使用減充血劑，幫助消腫、疏通咽鼓管。

2、促進積液排出

- 對于輕度積液，醫生可能會建議做**“捏鼻鼓氣”**動作，但兒童和鼻塞嚴重時別做，可能加重不適。

- 積液較多、持續不消退時，醫生可能會通過鼓膜穿刺抽出液體，或放置“鼓膜通氣管”，幫助中耳通風排水。

3、腺樣體切除術

如果分泌性中耳炎是考慮和腺樣體肥大壓迫咽鼓管咽口相關，需要考慮行腺樣體切除術，可能需要同時行鼓膜置管，也可能單獨切除腺樣體，這也需要醫生充分評估病情后再決定。

預防和注意事項

在日常起居中，保證充足睡眠、堅持規律運動，能幫助增強身體抵抗力，從根源上減少感冒的發生——這可是預防耳部問題的重要基礎。

一旦遇上感冒，或是急性鼻炎、鼻竇炎發作，以及腺樣體肥大等情況，一定要及時干預治療。這些問題看似和耳朵無關，卻可能讓病菌趁機侵襲中耳，埋下中耳炎的隱患。

專家提醒

**武漢民生耳鼻喉醫院宋洪亮主任提醒您：分泌性中耳炎若在發病初期就得到規范治療，大多能順利好轉。但如果掉以輕心，任由中耳積液持續超過三個月不消退，病情可能會悄悄進展：部分患者可能出現鼓室硬化、中耳肉芽腫，甚至形成膽脂瘤。**久而久之，長此以往，將造成不可逆的內耳損傷及聽力損失。

來源: 武漢民生耳鼻喉醫院公眾號