便血，是身體亮起的一盞不容忽視的“紅燈”！面對這個信號，不同的態度，可能通向截然不同的生命軌跡。

32歲的魯先生，發現便血后立即就醫，經腸鏡檢查發現可疑病灶，病理活檢確診為“結腸癌”。因為發現早，通過內鏡下微創手術便成功切除病灶，術后病理結果顯示“結腸癌早期”，切緣陰性，無需化療。隨訪五年，沒有復發轉移，已達到臨床治愈。

37歲的許先生，反復便血一年了，一直以為自己是“痔瘡”而沒有引起重視。便血次數越來越多后，才來到醫院就診，結果被確診為“結腸癌進展期”，術后病理檢查提示已轉移至淋巴結。雖然經手術切除，但仍需接受化療，治療難度大大增加。

長沙市第四醫院病理科主任陳國群提醒，便血絕非小事！就醫的態度決定了疾病被發現的時機，直接影響治療的效果。如果出現便血癥狀，請及時就醫檢查，明確病因！

便血≠痔瘡！

大部分結直腸癌患者首次出現便血時，都會誤以為是痔瘡。事實上，痔瘡引起的便血和結直腸癌導致的便血，在外觀上可能極為相似，僅憑肉眼觀察出血的顏色、性狀，甚至是否伴隨疼痛等都無法準確區分兩者。

便血了該怎么辦？

有人寄希望于糞便隱血試驗或CT仿真腸鏡進行篩查，但這些方法存在一定的局限性。糞便隱血試驗的靈敏度有限；而CT仿真腸鏡，難以發現微小及平坦型病變，且無法獲取組織進行至關重要的病理活檢。

電子腸鏡檢查是結直腸癌篩查的“首選方法”與“核心手段”，具有以下優點：

**1、高清偵察：**可發現小至1-2毫米的息肉或早期病變。

**2、精準取樣：**發現可疑病灶，可鉗取組織送病理檢查。病理醫生通過顯微鏡分析組織結構和細胞形態等，明確病變性質（如炎癥、息肉、癌變）及分期（早期／晚期），為制定治療方案提供決定性診斷依據。

**3、微創治療：**對于病理確診且符合指征的早期癌變，可直接在內鏡下微創切除。

很多人擔心腸鏡檢查太痛苦，實際上，目前醫院多采用無痛腸鏡（靜脈麻醉），檢查過程無明顯不適，全程約10-20分鐘。檢查前1-2天需清淡飲食，遵醫囑服用清腸藥物，確保腸道清潔。

篩查建議

**1、普通人群：**從45歲開始，每10年進行一次電子腸鏡檢查。

**2、高危人群：**如有腸癌家族史、炎癥性腸病病史的人群，篩查提前至40歲或更早，且檢查間隔縮短（通常1-5年，需個體化評估）。

應該避開的致命誤區

結直腸癌正呈現明顯的年輕化趨勢。請務必牢記：

**1.破除“年輕”迷信：**癌癥從來不會因你年輕而手下留情。

**2.警惕“無痛”陷阱：**早期腸癌大多悄無聲息，不痛不等于沒事。

**3.戰勝“害羞”心理：**不要因為害羞而逃避檢查，在醫生眼中，您的腸道健康遠比“尷尬”重要百倍。

陳國群提醒：早期腸癌5年生存率超過90%，而晚期腸癌的生存率驟降至14%左右。如果您或親友出現便血，特別是便血持續時間超過2周時，切勿自行判斷，拖延等待，請及時到醫院進行腸鏡檢查，早發現，早治療，才能筑牢健康防線。

湖南醫聊特約作者：長沙市第四醫院 蔡姣迪 楊慧婷

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（編輯YT）

來源: 長沙市第四醫院 蔡姣迪 楊慧婷