當清晨的第一縷陽光落在嬰兒熟睡的臉上，媽媽輕輕將乳頭貼近寶寶的嘴唇——這個延續了人類數百萬年的本能動作，正在被現代社會重新審視。

2025年8月1-7日是第34個世界母乳喂養周（1992年起），今年的主題“支持母乳喂養，呵護健康未來”如同一記溫柔的提醒：每一滴母乳里都藏著生命最初的智慧。

為了幫助新手媽媽們進行母乳喂養，益陽市中心醫院專家總結了母乳喂養過程中的一些常見問題，希望新手媽媽們困惑時能在本篇文字中找到答案，堅持母乳喂養，讓37°恒溫的母乳陪伴寶寶的時間長一點，更長一點。

一、喂奶會讓乳房下垂嗎？斷奶后乳房會變小嗎？

不會下垂！孕期激素變化使乳房增大，拉伸了支撐乳房的韌帶。可通過適當鍛煉控制體重、保持皮膚彈性、孕期和哺乳期佩戴支撐力好的哺乳文胸預防。

不會變小！斷奶后乳房內的乳腺組織會逐漸被脂肪組織替代，三個月左右逐漸恢復到接近孕前的大小。

二、哺乳時乳頭疼痛怎么辦?

哺乳/吸乳疼痛多因寶寶含接不正確。切勿因此中斷母乳喂養。

緩解疼痛方法：

調姿勢：嘗試調整姿勢（如半躺式），改善寶寶含接。

換側開始：疼痛明顯時，從不痛或輕痛側開始哺乳。

先刺激奶陣：哺乳前刺激奶陣，再讓寶寶含接吸吮。

哺乳后護理：

用母乳涂抹乳頭/乳暈，風干后穿衣。

或涂羊脂膏（無需擦除）緩解疼痛、促進愈合。

避免需哺乳前擦去的藥物。

嚴重皸裂/疼痛：哺乳后使用水凝膠保護傷口、緩解疼痛、加速愈合（濕性環境不易結痂，防二次損傷）。

注意衛生：哺乳前洗手，勤換乳墊。

問題持續存在：請醫護人員檢查（如寶寶舌系帶過短），若因此含接不良，咨詢口腔科醫生。

三、哺乳時乳頭被咬破怎么辦?

輕度疼痛/淺表傷：可繼續哺乳，但確保寶寶正確深含乳；哺乳時用手托穩寶寶背部，防止其后撤，深含乳可避免乳頭損傷；每次哺乳后涂抹乳汁或羊脂膏。

疼痛嚴重/傷口深：暫停患側哺乳，休息幾天；用手擠奶或吸乳器吸乳維持泌乳；外用羊脂膏、蛋黃油等修復類藥膏促進愈合；待傷口愈合后恢復哺乳。

四、乳頭扁平凹陷怎么進行母乳喂養?

產前不建議刻意糾正扁平/凹陷乳頭，通常無效且可能有害。多數情況在分娩前后會自行改善。關鍵點：寶寶含接需包含乳暈，而非僅乳頭。

產后應：盡早皮膚接觸，讓寶寶自行尋乳；尋求醫護幫助指導正確含接；可嘗試輕按摩乳頭、使用吸乳器/矯正器幫助挺立。

嚴重凹陷時：避免反復失敗嘗試造成挫敗；在專業人員指導下，選用超薄硅膠乳盾輔助含接。

注意：必須正確使用！類似奶嘴的乳盾或錯誤使用會干擾含接和泌乳刺激，引發問題。

五、怎么預防和緩解乳脹?

生理性乳脹（產后3~5天）

正常現象，預示泌乳啟動；乳房充盈、微熱/脹痛，主要因血液/淋巴液聚集（非全因乳汁蓄積），利于泌乳；分娩輸液多者更易發生。

應對關鍵（及時移出乳汁）

盡早并頻繁皮膚接觸，響應寶寶需求，鼓勵頻繁有效吸吮；母嬰分開時，學習正確手擠奶，頻繁吸乳+手擠奶；哺乳間隔期，冷敷緩解不適。

警惕病理性乳脹（乳汁未及時移出）

根本對策（移出乳汁）：堅持皮膚接觸，不限次哺乳；按需手擠奶（模擬寶寶吃奶頻率）；必要時用吸乳器。

輔助方法：哺乳/吸乳前，溫敷或放松刺激奶陣，有利乳汁移出；哺乳/吸乳后，冷敷緩解不適腫脹；發熱/劇痛，可服布洛芬或對乙酰氨基酚（遵醫囑）。

絕對避免：暴力通乳/盲目按摩！

六、反復堵奶應該注意哪些方面?

反復堵奶？先自查原因：奶量過多？奶量夠但仍混合喂養？多次通乳按摩？衣物/文胸過緊？乳房受過撞擊或手術？疲勞或壓力大？

應對措施（除常規緩解乳脹方法外）：充分休息+足量飲水/營養；減少動物性脂肪攝入；請專業人員指導哺乳/含接姿勢，優化排乳效果。

重要警告：避免反復通乳按摩！脹奶時乳房張力大，按摩增加壓力，易導致：乳腺導管破損；乳汁/感染物質滲入組織擴散；增加堵奶復發風險！

七、乳頭白點或白泡如何處理?

乳頭白點/白泡：可能是乳汁栓子、水泡或表皮覆蓋堵塞乳管孔，導致乳汁淤積和局部疼痛。

處理建議：無痛/泌乳正常可不處理，頻繁哺乳（優先喂患側）常能自行緩解；調整姿勢，讓寶寶下巴對準堵塞處吸吮，利疏通；疼痛明顯，可服對乙酰氨基酚或布洛芬（遵醫囑）。切勿挑破，極易復發。

重要提醒：即使未立即見效，別焦慮！ 積乳會被逐漸吸收，不影響哺乳。

八、發生乳腺炎怎么辦?

乳汁淤積（堵奶）加上乳頭破損，容易引發乳腺炎（乳腺感染）。多見于產后6周內，癥狀包括乳房紅腫熱痛、媽媽發燒/疲勞/感冒樣感覺，奶量可能減少。

處理關鍵：勤排空，多喂奶或用手/吸奶器排空，避免淤積；多休息喝水吃好；疼痛處可冷敷；用布洛芬或對乙酰氨基酚緩解發燒疼痛；沒好轉及時就醫，用哺乳期安全藥并遵醫囑；不要停喂/停吸，不要按摩通乳（防加重或膿腫）。

九、乳汁過多怎么辦?

原因：通常是人為過度排空乳房（如擔心堵奶每次喂完都擠奶、半夜額外吸奶、為存奶而吸奶），干擾了乳房自然的“按需產奶”機制。

影響：媽媽易脹奶、反復堵奶、乳腺炎風險增加；寶寶吃奶易嗆、哭鬧、綠色泡沫便、體重增長可能異常；常被誤認為奶不夠、腸絞痛、過敏等，導致不必要的干預（如換奶粉）。

解決方法（核心是減少排空，讓乳房“感覺”奶夠用）：

逐步減量減次：慢慢減少額外擠/吸奶的量和次數。如果脹得難受，只擠出一點點緩解即可，不要排空。

緩解不適：配合冷敷，必要時可服用布洛芬或對乙酰氨基酚止痛退燒。

延長單側哺乳時間：一次只用一邊乳房喂3-4小時。如果另一邊太脹，稍微擠出一點點緩解，然后換邊再喂3-4小時。

如果嘗試后效果不佳，及時咨詢醫護人員，可探討藥物輔助調整奶量。

十、乳汁過少怎么辦?

原因：

1.吸吮不足（每天少于 8-12 次，且夜間喂奶少）；

2.姿勢錯誤（寶寶只含乳頭，無法有效吸出乳汁刺激泌乳）；

3.身心壓力（夜間喂奶和照顧寶寶導致睡眠不足、焦慮、精神壓力大）；

4.飲食不當（營養不均衡，湯水過多，蔬菜水果、魚禽肉蛋奶豆等優質蛋白不足）；

5.自身因素（嚴重貧血、分娩失血多、肝炎、甲狀腺病等慢性病、乳頭扁平/凹陷/皸裂問題、甲狀腺異常、月經恢復）；

6.認知不足（誤以為乳房不漲、寶寶哭鬧就是沒奶，缺乏信心）。

解決方法：三早原則（寶寶出生后20-50分鐘吸吮反射最強，盡早接觸、吸吮、開奶）、勤吸吮（保證每天8-12次有效吸吮，特別重視的夜間哺乳）、正確姿勢（胸貼胸、腹貼腹、下頜貼乳房的正確哺乳和寶寶含接姿勢，確保寶寶能有效刺激乳頭）、調節身心（寶寶爸爸等家人營造溫馨氛圍，保持媽媽心情愉悅；

媽媽抓緊寶寶睡覺時間休息，保證充足睡眠）、均衡營養（食物多樣不過量，增加魚禽肉蛋奶豆優質蛋白和富含維A的海產品/動物性食物，選用碘鹽，合理補維D，適量喝湯水，限制濃茶咖啡，忌煙酒）。

湖南醫聊特約作者：益陽市中心醫院 黃元

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（編輯ZS）

來源: 益陽市中心醫院 黃元