腹瀉就吃抗生素，好得快**？**

這種說法缺乏科學(xué)依據(jù)。

多數(shù)腹瀉并非細(xì)菌感染所致，盲目使用抗生素不僅無效，反而有害。

在很多人印象中，腹瀉就是“感染了細(xì)菌”，于是習(xí)慣性地想通過吃抗生素“殺菌止瀉”，但真實(shí)的病因遠(yuǎn)比這復(fù)雜。

中國五年期多中心監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，在5歲以下兒童腹瀉病例中，僅約13%的患者糞便中檢測出致病性細(xì)菌（如大腸桿菌、沙門氏菌、志賀菌等），而病毒感染才是最主要的元兇，其中輪狀病毒占比近30%，諾如病毒也超過11%。[1]對全年齡段的監(jiān)測結(jié)果也相似，以病毒感染為主。[2]抗生素對這些病毒型腹瀉無效，濫用只會破壞腸道菌群、延長病程，甚至增加耐藥風(fēng)險(xiǎn)。

即便是確診為細(xì)菌感染，也并非所有情況都需要抗生素。急性胃腸炎大多是自限性疾病，抗生素并非一線治療。只有以下情況才考慮使用抗菌藥物：如嚴(yán)重水樣便伴發(fā)熱、血便、脫水癥狀明顯，或明確診斷為致病性大腸桿菌、志賀菌、沙門氏菌等感染時，才建議在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用。

更值得警惕的是，兒童免疫系統(tǒng)尚不成熟，抗生素使用過度會帶來額外風(fēng)險(xiǎn)，包括腸道菌群失衡、過敏反應(yīng)，以及潛在的耐藥菌株增加，未來一旦真正感染將“無藥可用”。

所以，腹瀉≠吃抗生素，“速效止瀉”反而可能是慢性傷害的開始。真正需要做的，是明確病因，合理補(bǔ)液，根據(jù)癥狀輕重決定是否就醫(yī)。抗生素該用時就用，不該用時堅(jiān)決不用，這才是保護(hù)孩子健康最可靠的方式。

參考資料：

[1]Yu J, Jing H, Lai S, et al. Etiology of diarrhea among children under the age five in China: Results from a five-year surveillance. J Infect. 2015;71(1):19-27.

[2]Wang LP, Zhou SX, Wang X, et al. Etiological, epidemiological, and clinical features of acute diarrhea in China. Nat Commun. 2021;12(1):2464.

[3]Kim YJ, Park KH, Park DA, et al. Guideline for the Antibiotic Use in Acute Gastroenteritis. Infect Chemother. 2019;51(2):217-243.

來源: 科學(xué)辟謠

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