只是肚子痛，能有多嚴(yán)重？闌尾炎，不要緊？29歲的小伙小威（化名）用親身經(jīng)歷告訴大家：肚子痛也很可怕！闌尾炎“發(fā)起狠”來，也很“要命”！從入院到手術(shù)，醫(yī)生們?nèi)棠笾话押埂?/p>

小威最近右下腹有點(diǎn)痛，沒怎么在意。直到幾天前，他覺得越來越難以承受了，于是來到長沙市第四醫(yī)院胃腸、減重外科就診。

入院CT檢查顯示，小威患有急性壞疽性闌尾炎合并穿孔，已引發(fā)彌漫性腹膜炎。更棘手的是，小威體重達(dá)260斤，入院時血壓高達(dá)180/110mmHg，體溫39.0攝氏度，且既往患有高血壓病3級很高危組、高脂血癥、高尿酸血癥及肝功能不全，已處于感染中毒性休克前期。

保守治療已經(jīng)不能解決問題，必須立即進(jìn)行手術(shù)治療。但由于患者存在重度肥胖、感染嚴(yán)重、心率快、高熱等多重危險因素，手術(shù)風(fēng)險極高，尤其是麻醉環(huán)節(jié)難度極大——既要保證良好的鎮(zhèn)痛和肌松效果，又需盡可能減少藥物對心臟的影響。手術(shù)風(fēng)險重重。但若延誤手術(shù)時機(jī)，感染進(jìn)一步加重將直接危及生命。

醫(yī)院立即開啟綠色通道，胃腸、減重外科迅速聯(lián)合麻醉手術(shù)科開展評估。胃腸、減重外科主任、主任醫(yī)師劉杰鋒果斷決策：為患者緊急實施全麻腹腔鏡下闌尾切除術(shù)。

術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)，患者腹腔內(nèi)有大量膿液，闌尾已壞疽穿孔，手術(shù)過程中還出現(xiàn)血壓下降、心率升高，合并感染中毒性休克。胃腸、減重外科與麻醉手術(shù)科緊密協(xié)作，最終順利完成手術(shù)。術(shù)后，小威恢復(fù)良好，已康復(fù)出院。

溫馨提示：

劉杰鋒主任提醒： 腹痛并非小事，及時識別、專業(yè)救治是戰(zhàn)勝急腹癥的關(guān)鍵。若出現(xiàn)持續(xù)右下腹痛伴發(fā)熱、嘔吐，需警惕闌尾炎可能。急性壞疽性闌尾炎起病急、進(jìn)展快，6～12小時即可穿孔，因此，及時就醫(yī)至關(guān)重要。

湖南醫(yī)聊特約作者：長沙市第四醫(yī)院 陳游

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（編輯YT）

來源: 長沙市第四醫(yī)院 陳游