作者：李騰 安徽醫科大學附屬宿州醫院

審核：曹杰 安徽醫科大學附屬宿州醫院 主任醫師

近期，大家的朋友圈、微信群可能被一個聽起來陌生、讀起來拗口的病名“基孔肯雅熱”刷屏了。

這名字怎么這么難念？它憑什么刷屏？

原來，這一切的“幕后推手”還是蚊子！

今天，我們就來了解這個“拗口病”的來龍去脈，以及如何科學防控。

什么是基孔肯雅熱？

基孔肯雅熱是一種由基孔肯雅病毒引起的急性傳染病。名字源于非洲斯瓦希里語“Chikungunya”，意為“彎腰曲背”——形象描繪了患者因劇烈關節痛被迫彎腰的樣子。它不會像感冒那樣通過空氣傳播，也不會在人與人之間直接傳染。

病毒的傳播“幫兇”是我們熟悉的白紋伊蚊（花蚊子）和埃及伊蚊。這兩種蚊子在日出后和日落前活動頻繁（尤其是上午7～9點，下午4～6點）。當蚊子叮咬了感染病毒的人，病毒會在其體內繁殖，經過8～10天，這只蚊子就變成了“移動病毒庫”。它再叮咬健康人時，病毒就會隨唾液進入人體，引發感染。

圖1 版權圖片 不授權轉載

基孔肯雅熱的高危人群與有典型癥狀哪些？

1.易感人群：所有年齡人群均易感。

2.高危人群：新生兒、老年人、慢性病患者感染后可能出現更嚴重的并發癥。

3.典型癥狀“三件套”：

高熱：常突然升至39℃以上，持續1～7天，部分患者發熱過程呈“雙峰熱”（退熱1～2天后再次發熱）。

關節劇痛：超過80%的患者會出現腕、踝、指/趾等小關節劇烈疼痛，呈游走性，壓痛明顯，常導致活動受限。疼痛可持續數周甚至數月、數年。

皮疹：多在發病第2～5天出現，為紅色斑丘疹或紫癜，常見于四肢、軀干，通常3～5天消退。

4.伴隨癥狀：頭痛、肌肉痛、惡心、結膜充血等。

如何診斷基孔肯雅熱？

1.流行病學史：發病前2周內曾在已知的基孔肯雅熱流行地區居住或旅行。

2.實驗室檢測：

發病早期（1～7天內）：檢測血清中基孔肯雅病毒RNA（核酸檢測）可確診。

發病中后期：檢測血清特異性IgM抗體或IgG抗體滴度顯著升高可確診。

基孔肯雅熱治療方法有哪些？

目前沒有特效抗病毒藥物，也沒有預防疫苗。該病屬于自限性疾病，多數患者預后良好，但部分患者關節痛可能遷延。治療以對癥支持為主：

退熱止痛：高熱時可采用物理降溫（如溫水擦浴），或服用布洛芬、對乙酰氨基酚等解熱鎮痛藥。避免使用阿司匹林（可能增加出血風險）。

緩解關節痛：急性期注意休息，避免關節過度活動。疼痛劇烈或持續可遵醫囑使用鎮痛藥。

重癥護理：出現嚴重并發癥（如神經系統受累、心肌炎等）的患者需住院治療，密切監測，支持治療。

遠離基孔肯雅熱！有效的預防措施：“一清二滅三防”

預防的關鍵就是切斷蚊媒傳播鏈！

一清：清積水，斷蚊子“老巢”！

蚊子幼蟲（孑孓）必須在水里生長。清除積水，就是端掉它們的“老窩”！重點排查：房前屋后、花園、陽臺、天臺、水池、樹洞、綠化帶。及時清理：廢棄容器、花盆托盤、水生植物容器、輪胎、雜物、塑料垃圾、竹筒等所有可能積水容器（“翻盆倒罐”）。

二滅：滅成蚊，減少“殺手”數量！

光清積水還不夠，已經飛出來的成蚊也要消滅。

物理滅蚊：使用電蚊拍、滅蚊燈。

化學滅蚊（科學使用）：選用市售有合格證號的家用衛生殺蟲劑，如蚊香、電熱蚊香液、殺蟲氣霧劑等（注意通風和安全）。

圖2 版權圖片 不授權轉載

三防：防叮咬，筑起個人防護墻！

這是保護自己和家人最直接的防線：

1.居家防護：安裝紗門紗窗；睡覺使用蚊帳（尤其保護嬰幼兒和老人）。

2.外出防護（尤其清晨/傍晚）：

盡量穿淺色長袖衣褲。

避免穿涼鞋、拖鞋，選擇能遮蓋腳部的鞋子。

在裸露皮膚及衣物上按說明使用含有效驅蚊成分（如避蚊胺DEET、派卡瑞丁、伊默寧）的驅蚊劑。

3.避開高危地點與時段：盡量避免在蚊子活動高峰時段（日出后1～2小時和日落前2～3小時）在樹蔭、草叢、涼亭、垃圾站等積水或陰暗潮濕處長時間逗留。

重要提示！

如出現發熱、關節劇痛、皮疹：立即就醫！

主動告知醫生：近期是否有基孔肯雅熱流行地區旅居史？有無蚊蟲叮咬史？（這對快速診斷至關重要！）

確診后：務必配合防蚊隔離（防止被蚊子叮咬后再傳播他人）。

圖3 版權圖片 不授權轉載

夏季是蟲媒傳染病高發季。了解疾病知識，做好科學預防，是保護健康的關鍵。積極行動起來，遠離蚊蟲叮咬，預防蟲媒病，度過健康安心的夏天！

參考文獻

[1]國家衛生健康委，國家中醫藥管理局.基孔肯雅熱診療方案（2025年版）[Z]. 2025.

來源: 中華醫學會

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