三伏天作為一年中最炎熱潮濕的時(shí)期，對(duì)高血壓患者構(gòu)成嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。高溫環(huán)境下人體血管擴(kuò)張，理論上血壓可能降低，但實(shí)際情況復(fù)雜多變。大量出汗導(dǎo)致的脫水會(huì)使血液黏稠度上升，心臟負(fù)擔(dān)加重；悶熱天氣引發(fā)的睡眠障礙和情緒煩躁，會(huì)激活交感神經(jīng)，促使血壓升高；更值得警惕的是，部分患者誤認(rèn)為夏季血壓“自然好轉(zhuǎn)”而自行減藥或停藥，埋下巨大隱患。據(jù)《中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告2021》顯示，我國(guó)高血壓患者高達(dá)2.45億，而國(guó)家心血管病中心數(shù)據(jù)指出，夏季高溫期間心腦血管事件發(fā)生率顯著上升，尤其是清晨時(shí)段。科學(xué)管理三伏天血壓，對(duì)預(yù)防腦卒中、心肌梗死等急癥至關(guān)重要，絕非小題大做。

1. 精準(zhǔn)監(jiān)測(cè)：掌握血壓變化規(guī)律

夏季血壓常呈現(xiàn)“兩高一易”特點(diǎn)：夜間血壓更高、波動(dòng)性增大、更易發(fā)生體位性低血壓。建議患者增加家庭自測(cè)頻率，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)晨起（6-9點(diǎn)）和睡前（21-22點(diǎn)）血壓，每周至少3-5天。測(cè)量前靜坐5分鐘，避免運(yùn)動(dòng)、咖啡或吸煙后立即測(cè)量。若發(fā)現(xiàn)血壓異常波動(dòng)或多次超出目標(biāo)值，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。《中國(guó)高血壓防治指南（2018年修訂版）》推薦，必要時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，以全面評(píng)估血壓節(jié)律，避免被單次測(cè)量誤導(dǎo)。需特別注意空調(diào)房與高溫環(huán)境切換時(shí)、以及大量出汗后的血壓變化。

2. 智慧生活：構(gòu)建血壓“防護(hù)盾”

科學(xué)補(bǔ)水，小口慢飲：脫水是夏季血壓失控的元兇之一。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議成人每日飲水1500-1700毫升，高溫或出汗多時(shí)需增量。切忌一次性豪飲，應(yīng)少量多次每次100-200ml ，優(yōu)先選擇白開(kāi)水或淡茶水。避免冰鎮(zhèn)飲料，以免刺激血管。

飲食清淡，補(bǔ)鉀限鹽：即使出汗增多，也無(wú)需額外增加食鹽攝入仍應(yīng)<5克/天。可多吃富含鉀的天然食物如香蕉、菠菜、土豆、蘑菇輔助穩(wěn)定血壓。減少油膩、高糖食品，減輕心血管負(fù)擔(dān)。

運(yùn)動(dòng)擇時(shí)，室內(nèi)為佳：避開(kāi)10點(diǎn)至16點(diǎn)的高溫時(shí)段。選擇清晨或傍晚進(jìn)行溫和運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳、游泳，時(shí)長(zhǎng)控制在30分鐘左右，強(qiáng)度以微微出汗、不感憋悶為宜。推薦利用室內(nèi)場(chǎng)館或居家鍛煉。

睡眠充足，環(huán)境舒適：保證7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠。使用空調(diào)或風(fēng)扇調(diào)節(jié)室溫建議26℃左右，避免直吹。使用涼席、遮光窗簾等改善睡眠環(huán)境。午間小憩20-30分鐘有助于穩(wěn)定血壓。

3. 規(guī)范用藥：遵醫(yī)囑是金標(biāo)準(zhǔn)

夏季血壓可能因血管擴(kuò)張而較冬季略低，但絕對(duì)不可自行調(diào)整藥物！擅自減停降壓藥是誘發(fā)心腦血管事件的重大風(fēng)險(xiǎn)因素。是否調(diào)整方案，必須由醫(yī)生根據(jù)規(guī)律監(jiān)測(cè)的血壓數(shù)據(jù)綜合判斷。一項(xiàng)研究明確顯示，高血壓患者服藥依從性差，可使心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)增加80%。務(wù)必堅(jiān)持定時(shí)定量服藥，定期復(fù)診尤其季節(jié)交替時(shí)。外出時(shí)隨身攜帶藥物，避免藥物暴露于高溫環(huán)境如車(chē)內(nèi)導(dǎo)致失效。

4.結(jié)語(yǔ)與建議：個(gè)體化管理，安享夏日

三伏天血壓管理的關(guān)鍵在于個(gè)體化、精細(xì)化與持續(xù)性。患者需充分認(rèn)識(shí)夏季血壓波動(dòng)的特殊性，通過(guò)規(guī)律監(jiān)測(cè)掌握自身狀況，堅(jiān)持健康生活方式，并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥。將管理融入日常：制作健康提示卡貼在冰箱、設(shè)定手機(jī)提醒服藥和測(cè)血壓、與家人互相監(jiān)督。國(guó)家疾控中心發(fā)布的《高溫公眾健康防護(hù)提示》也強(qiáng)調(diào)，慢性病患者在高溫天需加強(qiáng)健康監(jiān)測(cè)。請(qǐng)牢記，高血壓是“無(wú)聲的殺手”，科學(xué)管理是守護(hù)健康的基石。讓我們用知識(shí)和行動(dòng)筑起防線，在炎炎夏日中保持血壓平穩(wěn)，盡享健康生活。

數(shù)據(jù)支撐來(lái)源：

1. 《中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告2021》

2. 《中國(guó)高血壓防治指南（2018年修訂版）》

3. 中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)《中國(guó)居民膳食指南（2022）》

4. 國(guó)家心血管病中心相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)與研究

5. 國(guó)家疾病預(yù)防控制中心《高溫公眾健康防護(hù)提示》

6. 《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》（JAMA）相關(guān)研究論文

來(lái)源: 科普醫(yī)衛(wèi)康