作者：葉偉強 廣東省陽江市中醫醫院 副主任技師

審核：楊開洪 廣東省陽江市中醫醫院 醫學檢驗科主任 主任技師 廣東省基層醫藥學會檢驗專業委員會第二屆常務委員

腫瘤是機體在各種致瘤因子作用下，局部組織細胞增生所形成的新生物。這種新生物多呈占位性塊狀突起，也稱贅生物。根據腫瘤的生物學行為和對機體的危害性，可以分為良性腫瘤和惡性腫瘤。

良性腫瘤生長緩慢，通常有包膜，與周圍組織界限清楚，不會發生轉移，對機體危害相對較小。惡性腫瘤則不然，它生長迅速，無包膜，與周圍組織界限不清，具有侵襲性和轉移性，破壞正常組織和器官的功能。像肺癌、胃癌、乳腺癌等都是常見的惡性腫瘤，嚴重威脅著人類的健康和生命。

腫瘤能否做到早發現、早診斷、早治療決定著腫瘤的預后。腫瘤標志物就為腫瘤早發現提供了可能。

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一、腫瘤標志物的概念

腫瘤標志物是指在腫瘤發生和增殖過程中，由腫瘤細胞本身合成、釋放或者由機體對腫瘤細胞反應而產生的一類物質。存在于血液、體液、組織中，通過檢測它們的存在或含量變化，可以為腫瘤的早期診斷、療效監測、預后判斷等提供重要依據。

二、常見的腫瘤標志物及其意義

1.甲胎蛋白（AFP）

主要與肝癌相關。在原發性肝癌患者中，AFP水平通常會顯著升高。此外，AFP在一些生殖細胞腫瘤（如睪丸癌、卵巢癌等）中也可能升高。對于慢性肝炎、肝硬化患者，AFP的動態監測也有助于早期發現肝癌的發生。

2.癌胚抗原（CEA）

CEA是一種廣譜的腫瘤標志物，與多種腫瘤有關。在結直腸癌患者中，CEA升高較為常見，可用于結直腸癌的診斷、療效評估和復發監測。此外，CEA在胃癌、肺癌、乳腺癌等腫瘤中也可能有不同程度的升高。

3.糖類抗原125（CA125）

主要用于卵巢癌的診斷和監測。大部分卵巢上皮癌患者血清CA125水平明顯升高。不過，CA125在其他一些疾病，如子宮內膜異位癥、盆腔炎等也可能升高，所以需要結合臨床癥狀和其他檢查進行綜合判斷。

4.糖類抗原15-3（CA15-3）

與乳腺癌關系密切。在乳腺癌患者中，尤其是晚期患者，CA15-3水平常常升高。它可用于乳腺癌患者的病情監測、療效評估，以及復發預測。

5.前列腺特異性抗原（PSA）

這是前列腺癌最重要的腫瘤標志物。血清PSA水平升高對于前列腺癌的早期診斷具有重要意義。然而，PSA升高并不一定意味著患有前列腺癌，良性前列腺增生等疾病也可能導致PSA升高，需要進一步鑒別診斷。

三、常用的腫瘤標志物檢測方法

1.血清學檢測

這是最常用的腫瘤標志物檢測方法。通過采集靜脈血，利用化學發光免疫分析、酶聯免疫吸附試驗等技術檢測血液中腫瘤標志物的含量。這種方法簡單、方便、創傷小，適用于大規模的篩查和腫瘤患者的定期監測。

2.體液檢測

除了血液，還可以對其他體液，如尿液、胸腔積液、腹水等進行腫瘤標志物檢測。例如，對膀胱癌患者的尿液進行檢測，尋找相關的腫瘤標志物。

3.組織檢測

在腫瘤手術或活檢取得的組織標本中，可以檢測腫瘤標志物的表達情況。這種方法準確性高，但具有一定的創傷性，一般用于腫瘤的確診和病理研究。

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四、腫瘤標志物檢測的局限性

1.特異性不足 很多標志物非腫瘤特有，良性疾病中也可能升高，如CA125，易造成假陽性。

2.敏感性有限 某些標志物在腫瘤早期可能不升高或升高幅度小，如早期肺癌患者部分標志物升高不明顯，易漏診。

3.不能確診腫瘤 腫瘤標志物檢測只是輔助診斷手段，不能僅憑標志物升高確診腫瘤，需結合臨床癥狀、影像學檢查和病理檢查等綜合判斷。

五、腫瘤標志物檢測的注意事項

1.檢測前

患者應避免劇烈運動、飲酒等可能影響檢測結果的行為。同時，要告知醫生自己的病史、用藥情況等，因為某些藥物可能會影響腫瘤標志物的水平。

其次，要選擇正規的醫療機構進行檢測，以確保檢測方法的準確性和可靠性。不同檢測方法、不同檢測儀器可能會導致結果的差異。

2.檢測后

如果腫瘤標志物升高，不要驚慌失措，應按照醫生的建議進行進一步的檢查和診斷。如果腫瘤標志物正常，也不能完全排除腫瘤的可能，對于高危人群，仍需定期進行篩查。

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腫瘤與腫瘤標志物檢測是一個復雜而又重要的醫學領域。了解腫瘤和腫瘤標志物檢測的相關知識，有助于我們提高對腫瘤的防范意識，做到早發現、早診斷、早治療，從而提高腫瘤患者的生存率和生活質量。

來源: 中華醫學會

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