在眾多糖尿病并發(fā)癥中,糖尿病眼病是較為常見且危害較大的一種。糖尿病患者由于長期高血糖,會(huì)對(duì)眼部血管、神經(jīng)等造成損害,從而引發(fā)一系列眼部問題。如果不及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療,可能會(huì)導(dǎo)致視力下降,甚至失明。那么,當(dāng)眼睛出現(xiàn)哪些癥狀時(shí),可能是糖尿病眼病的先兆呢?又該做哪些檢查來明確診斷呢?接下來,懷化愛爾眼科醫(yī)院將為您詳細(xì)解答。
眼睛出現(xiàn)這4個(gè)癥狀,警惕糖尿病眼病
1.視力下降、視物模糊
很多糖尿病患者會(huì)突然發(fā)現(xiàn)自己的視力大不如前,看東西變得模糊不清,就像眼前蒙了一層霧。這可能是由于糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變,導(dǎo)致視網(wǎng)膜水腫、出血,或者晶狀體渾濁(即糖尿病性白內(nèi)障),從而影響視力。如果這種視力下降是突然發(fā)生的,或者在短時(shí)間內(nèi)明顯加重,一定要引起重視。
2.眼前出現(xiàn)黑影、漂浮物
有些患者會(huì)感覺眼前有黑影飄動(dòng),形狀各異,可能是點(diǎn)狀、線狀、絮狀等,就像有小蚊子在眼前飛,這在醫(yī)學(xué)上稱為“飛蚊癥”。這可能是由于糖尿病導(dǎo)致玻璃體混濁、出血,或者視網(wǎng)膜脫離等問題引起的。如果突然出現(xiàn)大量黑影,或者伴有閃光感,可能是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了嚴(yán)重的病變,需要立即就醫(yī)。
3.視野缺損
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4.眼球運(yùn)動(dòng)障礙、復(fù)視
當(dāng)糖尿病影響到眼部的神經(jīng)和肌肉時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致眼球運(yùn)動(dòng)受限,出現(xiàn)看東西重影(復(fù)視)的情況。比如,患者可能會(huì)發(fā)現(xiàn)看一個(gè)物體變成了兩個(gè),尤其是在向某個(gè)方向看時(shí)更為明顯。這是因?yàn)榭刂蒲矍蜻\(yùn)動(dòng)的神經(jīng)受到高血糖的損害,導(dǎo)致眼外肌運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)。
出現(xiàn)這些癥狀,建議盡快做這四個(gè)檢查
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①視力檢查
視力檢查是最基本的眼部檢查項(xiàng)目,通過視力表可以初步了解患者的視力情況。醫(yī)生會(huì)讓患者分別檢查左右眼的視力,判斷是否存在視力下降以及下降的程度。如果發(fā)現(xiàn)視力有明顯下降,需要進(jìn)一步做其他檢查來明確原因。
②眼壓檢查
眼壓升高是青光眼的重要特征之一,而糖尿病患者也是青光眼的高危人群。眼壓檢查可以通過眼壓計(jì)來測量眼球內(nèi)部的壓力,判斷是否存在眼壓異常。如果眼壓過高,可能會(huì)損傷視神經(jīng),導(dǎo)致視野缺損和視力喪失,需要及時(shí)進(jìn)行治療。
③眼底檢查
眼底檢查是診斷糖尿病眼病的關(guān)鍵檢查項(xiàng)目,包括直接眼底鏡檢查、眼底熒光血管造影等。直接眼底鏡檢查可以直觀地觀察視網(wǎng)膜、視神經(jīng)、黃斑等部位的情況,查看是否有視網(wǎng)膜出血、滲出、水腫、新生血管等病變。
眼底熒光血管造影則是通過向血管內(nèi)注入熒光素,然后用特殊的照相機(jī)拍攝眼底血管的圖像,能夠更清晰地顯示視網(wǎng)膜血管的細(xì)微病變,如血管滲漏、閉塞等,對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變具有重要意義。
④眼部B超檢查
如果患者存在玻璃體混濁、出血等情況,眼底檢查可能無法清晰顯示眼底結(jié)構(gòu),此時(shí)就需要進(jìn)行眼部B超檢查。眼部B超可以通過超聲波來探測眼球內(nèi)部的結(jié)構(gòu),了解玻璃體、視網(wǎng)膜等是否存在病變,如玻璃體混濁的程度、視網(wǎng)膜是否有脫離等。
早發(fā)現(xiàn)、早治療,保護(hù)眼部健康
糖尿病眼病的發(fā)展是一個(gè)漸進(jìn)的過程,早期可能沒有明顯的癥狀,但一旦出現(xiàn)上述癥狀,往往意味著病情已經(jīng)有所發(fā)展。因此,糖尿病患者一定要重視眼部健康,定期進(jìn)行眼部檢查。
一般來說,1型糖尿病患者在發(fā)病5年后應(yīng)每年進(jìn)行一次眼底檢查,2型糖尿病患者在確診時(shí)就應(yīng)進(jìn)行首次眼底檢查,以后每年至少檢查一次。如果已經(jīng)出現(xiàn)眼部癥狀,或者血糖控制不佳、病程較長等高危因素,應(yīng)增加檢查次數(shù),以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,盡早治療。
早期的糖尿病眼病通過控制血糖、血壓、血脂,以及進(jìn)行藥物治療、激光治療等,可以有效延緩病情的發(fā)展,保護(hù)視力。如果病情發(fā)展到晚期,出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離、大量出血等嚴(yán)重情況,治療難度會(huì)大大增加,視力恢復(fù)的效果也會(huì)受到影響。
眼睛是心靈的窗戶,對(duì)于糖尿病患者來說,保護(hù)好眼睛尤為重要。希望大家能夠重視眼部出現(xiàn)的異常癥狀,及時(shí)進(jìn)行檢查和治療,遠(yuǎn)離糖尿病眼病的危害。
【溫馨提示】如果您或身邊的人有糖尿病,并且出現(xiàn)了上述眼部癥狀,一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的眼科就診,以便明確診斷,制定合適的治療方案。
來源:懷化愛爾眼科醫(yī)院
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