最近長沙持續35℃以上的高溫天氣，門診里因心慌、手抖、消瘦來就診的患者明顯增多。

上周接診了一位32歲的女性患者，最近兩個月總覺得心慌、手抖，體重下降了8斤，但飯量反而比之前更大。她說：“葉醫生，我本來以為是天氣太熱、工作壓力大導致的，但同事提醒我脖子好像有點腫，這才來檢查。”

夏季高溫、疲勞、免疫調節變化等因素都可能影響甲狀腺功能。今天，湖南婦女兒童醫院就來聊聊甲狀腺健康，以及如何識別甲亢的早期信號。

一、 甲亢的本質：不只是“代謝快”

很多患者初次就診時會問：“醫生，我是不是新陳代謝太好了？”其實甲亢的本質是甲狀腺激素過量，會把身體帶入“超頻狀態”——這種狀態不是健康的表現，而是一種需要干預的病理現象。

我國約1.22%成人患有甲亢，其中20-40歲女性占比最高，男女比例達1:4。值得警惕的是，約30%的亞臨床甲亢患者（僅TSH降低，T3/T4正常）會發展為典型甲亢。

二、夏季甲亢高發？三大誘因需警惕

1. 高溫應激：持續炎熱會激活交感神經，加重甲亢的心悸、多汗癥狀；

2. 紫外線影響：有研究發現，強烈日照可能觸發自身免疫反應（Graves病主要病因）；

3. 飲食變化：夏季海鮮攝入增加，過量碘攝入可能成為誘因。

湖南婦女兒童醫院內科葉朝陽副主任醫師提醒：在臨床中，很多患者初期都認為心慌、乏力是天氣炎熱或工作勞累所致。尤其從事體力勞動的人群，更容易忽略這些信號。等到出現明顯消瘦、持續心悸甚至并發癥時才就診，往往已經錯過了最佳干預時機。

三、識別甲亢：這些癥狀別當成"天熱難受"

持續心慌：安靜狀態下心率＞100次/分鐘，夜間平臥時自己能聽到心跳；

異常怕熱：在空調房仍大汗淋漓，與周圍人形成明顯對比；

體重銳減：1個月內下降超過正常體重10%就要警惕；

神經興奮：手抖（端碗時筷子明顯抖動）、焦慮易怒（常因小事大發雷霆）。

特征性表現：

? 眼球突出（約50%Graves病患者出現）；

? 脛前黏液性水腫（小腿皮膚增厚如橘皮）；

? 甲狀腺腫大（頸部增粗，觸摸有震顫）。

誤區提醒：老年甲亢癥狀常不典型，可能僅表現為消瘦或房顫，容易漏診。

四、甲狀腺功能亢進的病因

常見檢查為采靜脈血查甲狀腺激素、甲狀腺抗體、肝腎功能、血常規、心電圖、甲狀腺超聲、眼球后的CT或者磁共振檢查、甲狀腺131I攝取率、甲狀腺核素掃描等。

五、甲狀腺功能亢進的治療選擇

目前主流治療方式各有特點：

六、日常生活管理要點

? 飲食管理：不需要“談碘色變”，但過量或不足都可能影響甲狀腺功能。

? 規律作息：保證充足睡眠，避免熬夜、過度勞累和連續高強度工作。

? 心理調適：學習壓力管理，避免情緒劇烈波動影響免疫系統。

? 定期篩查：自測晨起靜息心率（＞90次/分提示控制不佳），定期復查甲功；高危人群建議每年篩查。

甲狀腺健康，從日常點滴做起！

甲亢雖常見，但可防可控。如果您或家人出現心慌、手抖、異常怕熱等癥狀，請及時就醫檢查。對于正在治療的患者，請記住：規范用藥、定期復查是關鍵。

甲狀腺需要我們細心呵護，養成良好的生活習慣，關注身體發出的信號，才能遠離甲亢困擾。

湖南醫聊特約作者：湖南婦女兒童醫院 黃倩

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（編輯YT）

來源: 湖南婦女兒童醫院 黃倩