什么是紫癜？

孩子皮膚上突然出現一些不痛不癢的紅點、紫斑？家長可能覺得只是磕碰的小瘀青，不太在意。但在醫學上，這被稱為“紫癜”，它遠非簡單的皮膚問題，而可能是多種疾病的信號，有些甚至可能累及內臟器官。今天，我們就來了解一下這個常見的皮膚癥狀——紫癜。

1.臨床表現

過敏性紫癜多分布于下肢、臀部且對稱。

血小板減少性紫癜多分布四肢遠端，全身散發。

2.伴隨表現

過敏性紫癜伴關節腫痛、腹痛嘔吐。

血小板減少性紫癜易出現鼻出血、牙齦出血。

3.特殊信號

部分過敏性紫癜患兒可見蛋白尿、血尿等腎臟受累癥狀。

紫癜分型

1.過敏性紫癜

3-14歲多見，免疫相關，除皮膚癥狀外常累及關節、胃腸道及腎臟，血小板計數正常。

2.血小板減少性紫癜

因血小板減少致出血，血小板計數顯著降低，瘀斑分布無特定規律。

誘發原因

1.感染

上呼吸道感染（如鏈球菌）誘發過敏性紫癜；病毒感染可能引發血小板減少性紫癜。

2.過敏

食物（雞蛋、牛奶、海鮮）、藥物（抗生素、退燒藥）可誘發過敏性紫癜。

3.環境和免疫

花粉、蟲咬等刺激誘發過敏性紫癜；免疫紊亂與血小板減少性紫癜相關。

日常應對護理

1.治療配合

過敏性紫癜需避開過敏原，用抗過敏藥、激素等；血小板減少性紫癜可能需輸血小板。

2.生活護理

急性期臥床，飲食清淡易消化，忌辛辣及過敏食物。

3.檢測隨訪

觀察皮膚、精神及尿液變化，定期查尿常規，腎臟受累者需長期隨訪。

就醫診治檢查

**1.及時就診：**出現皮膚瘀斑后立即就醫，詳述癥狀時間、伴隨表現及感染/過敏史。

**2.必做檢查：**血常規（查血小板數量）、凝血功能（排除凝血障礙）、尿常規（監測腎臟情況）。

**3.分型依據：**過敏性紫癜血小板正常，血小板減少性紫癜血小板顯著降低。

湖南醫聊特約作者：湖南師范大學附屬湘東醫院 檢驗科 李業隨

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來源: 湖南師范大學附屬湘東醫院 檢驗科 李業隨