70歲的熊大爺，1年前自覺肢體僵硬，抬舉無力，行走不穩，行動遲緩，患者以為腰椎間盤突出所致，在家予以理療等治療，但癥狀日益加重。

近日，患者慕名來到湖南省中西醫結合醫院（湖南省中醫藥研究院附屬醫院）老年病科就診，入院后體格檢查，發現其步態僵硬，起步困難，四肢肌張力增高，結合相關檢查，最終被確診為帕金森病。結合中西醫結合治療后，患者癥狀明顯好轉出院。

臨床上不少患者最初都因 “肢體僵硬無力”被誤認為腦中風、頸椎病、腰椎病、衰老、骨質疏松等疾病耽誤治療，這一癥狀背后藏著怎樣的疾病密碼？老年病科毛葉主治醫師為您解答。

一、什么是帕金森病？中西醫各有解讀

帕金森病是一種常見的神經退行性疾病，多見于中老年人。西醫認為，其核心病因是大腦黑質區多巴胺能神經元的進行性退化，導致多巴胺分泌不足，無法正常調控肌肉活動，進而引發運動功能障礙。

除了肢體僵硬，患者還會出現靜止性震顫（如手抖）、運動遲緩（如系紐扣困難）、姿勢平衡障礙（如容易跌倒）等典型癥狀。這些癥狀往往從單側肢體開始，逐漸蔓延至雙側，嚴重影響生活質量。

從中醫角度看，帕金森病屬 “顫證”“拘攣” 范疇。《黃帝內經》記載 “諸風掉眩，皆屬于肝”，認為其發病與肝腎虧虛、氣血不足密切相關。人到中老年，肝腎漸衰，精血不足，筋脈失養，加之氣血運行不暢，痰瘀阻絡，便會出現肢體僵硬、震顫等表現。這種 “本虛標實” 的病機認識，為中醫辨證施治提供了理論基礎。

二、中西醫結合治療如何協同增效？

在治療上，中西醫結合展現出獨特優勢。

（一）西醫治療

以補癥狀，但長期使用可能引發異動癥、劑末現象等充多巴胺、調節神經遞質為核心。早期常用左旋多巴類藥物，能快速緩解運動副作用。

臨床上根據患者病情還可以選擇多巴胺受體激動劑、單胺氧化酶B型抑制劑、兒茶酚-0-甲基轉移酶抑制劑、抗膽堿能藥、金剛烷胺等。對于藥物療效減退的患者，腦深部電刺激術（DBS）是重要選擇，通過植入電極調控神經核團，可顯著改善癥狀。

（二）中醫治療：注重整體調理

1、肝腎陰虛者，采用杞菊地黃丸加減以滋補肝腎、育陰息風；

2、氣血兩虛者，用八珍湯合天麻鉤藤飲益氣養血、柔筋通絡。

3、針灸治療常選取百會、風池、合谷等穴位，通過疏通經絡、調節氣血，改善肢體僵硬的癥狀。臨床實踐表明，針灸可降低西藥用量，減少不良反應。

中西醫結合治療強調 “急則治標，緩則治本”。在疾病急性期，以西藥快速控制癥狀；穩定期則配合中藥、針灸，調節身體機能，減少藥物副作用，起到增強療效的效果。

例如，對服用左旋多巴出現異動癥的患者，加用健脾化痰的中藥，能減輕不自主運動。這種模式既發揮了西醫起效快的優勢，又借助中醫改善全身狀態，延緩疾病進展。

（三）康復鍛煉

康復鍛煉在治療中不可或缺。西醫推薦的步態訓練、平衡練習，結合中醫的太極拳、八段錦，能增強肌肉力量、改善肢體協調性。中西醫結合，可有效降低復發與跌倒風險。

三、專家提醒

老年病科主任袁春云教授提醒，早發現早干預，知“帕”不怕，別讓 “僵硬” 偷走生活質量。若出現肢體僵硬無力并伴隨震顫、動作遲緩等癥狀，應及時到神經內科或老年病科就診。通過中西醫結合的綜合干預，多數患者能維持較高的生活質量。

湖南醫聊特約作者：湖南省中西醫結合醫院（湖南省中醫藥研究院附屬醫院）老年病科 毛葉

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（編輯YT）

來源: 湖南省中西醫結合醫院