作者：張 蘭 中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院 主任醫(yī)師

審核：馬迎春 中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院 主任醫(yī)師

噓！別急著沖水！尿，作為人體排泄物之一，平時(shí)并不為大家所關(guān)注，甚至很多人會(huì)對其嗤之以鼻，不會(huì)多看一眼，所以大多數(shù)人的尿液都是“事了隨水去”，殊不知尿中可能“深藏病與疾”，堪稱人體自帶的“健康監(jiān)測儀”。尿是血液經(jīng)過腎小球?yàn)V過、腎小管和集合管重吸收和排泌所產(chǎn)生的終末代謝產(chǎn)物。人體通過排泄尿液，可排出體內(nèi)的代謝廢物、異物、毒物等，同時(shí)調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)代謝及酸堿平衡，借以維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的平衡?？梢娔?qū)θ梭w來講非常重要，尿液本身或者排尿過程出現(xiàn)問題，都會(huì)導(dǎo)致人體出現(xiàn)各種各樣的問題，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)腎功能衰竭，最終需要腎臟替代治療（血液透析、腹透透析、腎移植）。尿，雖然“出身”低微，但若你對它“愛答不理”，他日便會(huì)讓你“高攀不起”，即便你多想再看它一眼，它也不會(huì)再出現(xiàn)了。聽懂尿液的“水信號”，就是為健康筑起第一道防線！

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一、解碼尿液成分：這杯“液體”里藏著什么？

尿液由95%的水分和5%的溶質(zhì)組成。這些溶質(zhì)包括：①?代謝廢物，如尿素、肌酐（肌肉代謝產(chǎn)物）、尿酸（嘌呤代謝物）；②?礦物質(zhì)，如鈉、鉀、鈣、磷（維持電解質(zhì)平衡）；③特殊成分，如微量激素、藥物代謝產(chǎn)物、炎癥標(biāo)志物。

腎臟每分鐘約過濾1.2升血液，一晝夜間，人體血液要被腎臟篩40～50遍，每天處理180升原尿，最終濃縮成1.5～2升尿液排出。這個(gè)過程就像精密的海水淡化廠，既保留有用物質(zhì)，又高效排出廢物。

二、尿液的“自白書”：顏色、氣味、泡沫里的健康“密碼”

1.顏色 尿液的理想色為淡啤酒色，表示飲水適量；若尿液顏色呈現(xiàn)透明如水，表示可能飲水過量或尿崩癥；呈現(xiàn)濃茶色，提示可能有肝膽疾?。懠t素升高）、橫紋肌溶解等；呈現(xiàn)洗肉水色，即血尿，提示可能有結(jié)石、腫瘤、腎炎；呈現(xiàn)乳白色，如出現(xiàn)乳糜尿，提示絲蟲病；出現(xiàn)膿尿提示嚴(yán)重感染。

2.氣味 尿液味道呈現(xiàn)氨味且濃烈，提示膀胱炎，為細(xì)菌分解尿素所致；出現(xiàn)爛蘋果味，提示糖尿病酮癥酸中毒；出現(xiàn)鼠臭味，提示苯丙酮尿癥（遺傳代謝?。?/p>

3.泡沫與量變 尿液出現(xiàn)泡沫細(xì)密不散，提示為蛋白尿；夜尿＞2次，提示心功能不全、糖尿病、前列腺增生等；如果突然尿少，如24小時(shí)尿量小于400ml，可能為急性腎損傷。

三、尿液的“超能力”：超越排泄的醫(yī)學(xué)價(jià)值

1.疾病“偵察兵” 尿常規(guī)檢測可早期發(fā)現(xiàn)糖尿病（尿糖）、子癇前期（尿蛋白）及遺傳?。蛴袡C(jī)酸）；尿微量白蛋白組項(xiàng)檢查有助于發(fā)現(xiàn)腎小球及腎小管的早期損傷；尿脫落細(xì)胞學(xué)檢測可用于膀胱癌篩查。

請注意：留取尿液標(biāo)本應(yīng)留取中段尿哦！

2.藥物研發(fā)助手 尿激酶（溶栓藥）和促紅素（治療貧血）提取自尿液；孕激素（保胎藥）最早從孕婦尿中發(fā)現(xiàn)。

3.生命支持系統(tǒng) 宇航員尿液回收率超90%，經(jīng)處理后可轉(zhuǎn)化為飲用水；在極端情況下，無菌尿液可用于臨時(shí)沖洗傷口（僅限于此情況）。

四、養(yǎng)護(hù)泌尿系統(tǒng)：五步守護(hù)你的“生命下水道”

1.每天觀察馬桶3秒鐘，勝過體檢中心跑斷腿。

2.黃金飲水公式?：每日飲水量（ml)＝體重（kg)×30＋運(yùn)動(dòng)失水量。例如，60kg成人每日飲水量為1800ml＋運(yùn)動(dòng)補(bǔ)償量。需要注意的是，腎臟病患者及心功能不全患者飲水量需遵醫(yī)囑。

3.注意排尿習(xí)慣的變化?：通常健康成年人白天排尿間隔為2～3小時(shí)（4～8次/天），夜間排尿0~1次。若頻繁出現(xiàn)白天排尿間隔顯著短于2小時(shí)，或夜間起床排尿≥2次，則可能是異常信號，建議就醫(yī)排查潛在原因（如尿路感染、膀胱過度活動(dòng)癥、前列腺疾病、糖尿病、心腎功能不全或某些藥物影響等）。

4.如廁正確姿勢?：小便后停留3秒再擦拭（防尿液反流），排便后從前向后清潔（男女通用）。

5.年度尿檢套餐?：必查項(xiàng)目包括尿常規(guī)＋尿微量白蛋白/肌酐比值；高危人群加查尿細(xì)胞學(xué)（吸煙者）、尿代謝篩查（痛風(fēng)患者）。

尿液是人體最古老的“健康報(bào)告單”，從《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載“望溺”（觀察尿液）診病，到現(xiàn)代精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的尿液生物標(biāo)志物檢測，這汪映照生命信息的金色液體始終在守護(hù)人類健康。學(xué)會(huì)解讀身體的“水分代謝信號”，維護(hù)尿路暢通，能為健康長壽奠定重要的基礎(chǔ)。畢竟，今天對尿液多一分關(guān)注，未來或許就少一份“求醫(yī)問藥”的困擾。

來源: 中華醫(yī)學(xué)會(huì)

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