只要家里清潔得當(dāng)，就不會得哮喘？

這種說法沒有科學(xué)依據(jù)。

哮喘的發(fā)生涉及多種病因機(jī)制，包括過敏性免疫反應(yīng)、病毒感染后的氣道損傷、遺傳易感性以及微生物暴露的變化等。過度強(qiáng)調(diào)“衛(wèi)生”甚至可能適得其反，削弱兒童免疫系統(tǒng)的正常發(fā)育，增加日后患哮喘的風(fēng)險。

最早的“衛(wèi)生假說”認(rèn)為，兒童早期過少接觸病原體，會導(dǎo)致免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)能力不足，從而引發(fā)哮喘、花粉癥等過敏性疾病。但這一假說已被更新為“舊朋友假說”與“生物多樣性假說”：關(guān)鍵并不是“多接觸感染”，而是要有機(jī)會接觸那些與人類共生演化的環(huán)境微生物，以訓(xùn)練免疫系統(tǒng)的耐受機(jī)制。過于“無菌”的生活環(huán)境可能阻礙這種自然免疫訓(xùn)練過程，從而誘發(fā)免疫失調(diào)。[1]

哮喘并不都是“過敏”引起的。研究指出，非過敏性哮喘在兒童中同樣常見，其發(fā)病與早年病毒感染（如RSV）、空氣污染、過早或過多使用抗生素、剖宮產(chǎn)率升高、缺乏母乳喂養(yǎng)等多種因素有關(guān)。部分患兒甚至在無特異性過敏原的情況下出現(xiàn)持續(xù)性喘息，表現(xiàn)為典型的氣道高反應(yīng)性和慢性炎癥。[2]

這意味著即使家庭清潔到位，也不能完全避免患病，因為真正影響哮喘風(fēng)險的是體內(nèi)外多重因素的交織。

所以，“家里特別干凈就能防哮喘”的說法既忽略了哮喘非過敏性病因的存在，也誤解了現(xiàn)代免疫學(xué)對微生物多樣性的重視。科學(xué)的做法是：保持關(guān)鍵部位（如廚房、廁所、飯前便后）的衛(wèi)生，同時適度親近自然、避免過度消毒、鼓勵母乳喂養(yǎng)、減少不必要抗生素使用，為兒童免疫系統(tǒng)提供健康、多樣的“訓(xùn)練環(huán)境”。

總之，真正防哮喘，靠的不是把家“變成實驗室”，而是營造一個清潔但不單一、健康又有微生態(tài)多樣性的成長環(huán)境。

參考資料：

[1]Hunter P. Public Health struggles to square hygiene with diversity: Research on the link between microbiomes and immune function puts the "hygiene hypothesis" to rest. EMBO Rep. 2020;21(10):e51540.

[2]Klain A, Dinardo G, Salvatori A, et al. An Overview on the Primary Factors That Contribute to Non-Allergic Asthma in Children. J Clin Med. 2022;11(21):6567.

來源: 科學(xué)辟謠

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