在湖南省第二人民醫院（省腦科醫院）學生心理門診的診室內，18歲的小肖（化名）正由父母陪同就診。從父母的描述里得知小肖從上初中開始就常常心情低落，焦慮失眠，記憶力下降，嚴重時甚至還有過自殘行為等等。然而，小肖的情況并不是個例，學生心理健康問題已經成為全社會關注的焦點。

湖南省第二人民醫院（省腦科醫院）兒少心理科副主任醫師盛夏表示，在心理健康問題顯現初期，我們需要關注到一個關鍵性的生理因素指標——維生素D。

一項對我國兒童青少年群體的維生素D水平的橫斷面研究，兒童青少年群體的維生素D缺乏率為27.9%，不足率為31.6%。亞組分來，化解這場陽光下的“危機”就更顯得迫在眉睫了。

維生素D缺乏，為何成了學生心理健康的“隱形殺手”？

維生素D在身體中的作用遠不止“強健骨骼”。它更像一把鑰匙，打開大腦情緒調控系統的大門。當維生素D與腦細胞核中的受體結合，能顯著提升5-羥色胺的合成效率——這種被稱為“快樂神經遞質”的物質，直接關系著情緒的穩定性和愉悅感。

有臨床研究發現，當血維生素D水平低于20ng/ml時，神經興奮性異常增強，導致煩躁、注意力渙散、入睡困難等連鎖反應，甚至還會誘發持續性心境低落。

更令人警覺的是，這種狀態在青少年群體中普遍存在。一項覆蓋多所高校的檢測研究顯示，18-25歲學生維生素D平均水平僅20-25ng/ml，遠低于30ng/ml的健康閾值。

值得注意的是，維生素D缺乏對情緒的影響并非單獨存在，它同時還削弱免疫屏障，使學生更易感冒且病程延長；降低肌肉協調性，增加運動損傷風險；甚至影響夜間褪黑素分泌，導致深度睡眠減少。在學業與身體的雙重消耗下，使得學生群體的健康問題陷入惡性循環。

現代校園生活的五大“高危”因素

1.戶外活動不足：

當代學生日均戶外活動時間恐不足普遍0分環境中的玻璃窗雖透光，卻過濾了90%以上促成維生素D合成的UVB射線。

2.飲食結構失衡：

外賣取代食堂，奶茶替代牛奶，富含維生素D的深海魚、蛋黃、奶酪等攝入銳減。

3.肥胖加劇缺乏：

學生超重率達21%，脂肪組織如同維生素D的“監獄”，扣押著30%-50%的維生素D，使其無法進入血液循環。

4.防曬措施過度：

SPF30以上的防曬霜能阻斷95%的皮膚維生素D合成，而美白風潮讓學生們“全副武裝”，連正常通勤都拒絕接觸陽光。

5.晝夜節律紊亂：

熬夜趕論文或刷手機，導致錯過最佳日曬時段（10：00-15：00），此時段外皮膚合成效率下降40%。

維生素D缺乏的“情緒信號”

1.情緒低落：無緣無故感到悲傷、興趣減退，類似輕度抑郁。

2.疲勞感加重：即使睡眠充足，仍覺精力不足，上課難以集中。

3.睡眠障礙：入睡困難、易醒，可能與維生素D影響褪黑素分泌有關。

4.肌肉酸痛：不明原因的四肢無力，運動后恢復慢。

注意：這些癥狀常被誤認為是“學業壓力大”或“熬夜導致”，其實，維生素D缺乏或是潛在誘因。

科學應對策略，校園場景下的“補D三部曲”

第一步：智慧光照計劃

1.黃金時段：利用課間碎片時間實施“精準日曬”，上午11點至下午3點間，選擇15分鐘（深膚色者25分鐘）暴露前臂和面部；

2.防曬權衡：采用“局部防護法”，僅在鼻尖、顴骨等易曬傷區涂抹防曬霜，保留肢體皮膚合成能力；

3.陰天策略：紫外線指數>3時（多數陰天可達標），仍可進行戶外活動，云層僅削弱20%UVB。

第二步：強化膳食補充

1.高效來源：在食堂或外賣中優選，即食沙丁魚罐頭（100g含680IU）、蛋黃醬三明治（2個蛋黃提供98IU）；

2.強化食品：選擇維生素D強化牛奶（每日2盒補200IU）或紫外線照射的鮮蘑菇（100g高達1000IU）；

3.吸收增效：配合富含鎂的食物（堅果、菠菜）促進VD活化，避免與濃茶、咖啡同食影響吸收。

第三步：醫學精準干預

1.篩查先行：推動入學體檢增加25-羥維生素D檢測，低于20ng/mL者啟動醫療干預；

2.根據我國維生素D臨床應用專家共識（2024）顯示，在劑量上，可予每日療法或大劑量沖擊療法；在劑型上，可選用口服法或肌肉注射法；治療原則以口服為主，口服法比肌肉注射法更快提高25-羥維生素D水平。

如需使用大劑量維生素D用于治療時，應充分考慮安全性，并在醫生指導、監測下使用。

湖南醫聊特約作者：湖南省第二人民醫院（省腦科醫院） 檢驗醫學科 周佳

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來源: 湖南省第二人民醫院（省腦科醫院） 周佳