作者：譚晶 山西省太原鋼鐵（集團）有限公司總醫院 副主任護師

審核：李靜 山西省太原鋼鐵（集團）有限公司總醫院 副主任醫師

在與健康同行的旅程中，當長期氧療成為生活的一部分，經鼻高流量氧療（HFNC）就像一位貼心的“健康小衛士”，悄然走進患者的居家生活。不過，要想讓這位“小衛士”發揮最大效能，居家護理可是關鍵中的關鍵，它就像為氧療之旅鋪就的堅實軌道，關乎著治療效果與患者的舒適體驗。

一、設備大揭秘與日常呵護

1.神秘設備全解析：HFNC這套裝備可不簡單！它由主機、加溫濕化器、專用呼吸管路和鼻塞這四大“功臣”組成。

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√主機：堪稱“智慧大腦”，能精準調控氧氣流量。

√加溫濕化器：是個“貼心小暖爐”，把干燥的氧氣變得溫暖濕潤，讓患者的每一口呼吸都溫潤舒適。

√專用呼吸管路：是一條高科技“氧氣高速路”，確保氣體輸送穩定不中斷。

√鼻塞：是個貼心的“送氧員”，采用特殊材質減少對鼻部的壓迫感，輕柔地將氣體送進人體。

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2.每日開機小儀式：每天使用前，來個“設備體檢三部曲”。

√外觀檢查：像偵探一樣，仔細檢查設備有無破損，管路連接是否緊密。

√鼻塞清潔：用溫水輕柔清洗，避免細菌“安家落戶”。

√參數確認：核對醫生設定的氧流量和氧濃度。那些跳動的數字就像設備的“健康脈搏”，確保一切正常，才能開啟安心氧療。 3.定期深度“SPA”：設備也需要定期“洗個澡”，保持干凈整潔。按照說明書的指引，定期給主機做清潔，太臟了就及時更換，別讓灰塵影響了它的“呼吸”。呼吸管路和鼻塞也不能偷懶，應根據使用頻率，每周至少要進行一次全面清洗消毒，把潛在的細菌“趕跑”，讓設備時刻保持最佳狀態[1-3]。

二、參數調節與病情觀察的藝術

1.參數設定的“黃金法則”：氧流量和氧濃度的設置有嚴格的“密碼規則”，必須嚴格遵照醫囑[1，4，8]。通常情況下，氧流量設置為20～60L/min，氧濃度設置為21%～100%。

重要提醒：參數調整必須由專業醫護人員操作！不同的病情就像不同的鎖，需要特定的參數“密碼”來開啟治療大門，不要自行隨意更改。

2.病情觀察小技巧：在氧療過程中，家屬要化身“超級觀察員”，時刻關注患者的變化。

√看面色：是紅潤健康，還是略顯蒼白。

√數呼吸：是平穩有序，還是急促慌亂。

√測血氧：指脈氧儀是好幫手（目標值遵醫囑）。

重要提醒：一旦發現異常，立即聯系醫生！

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三、患者護理的貼心攻略

1.鼻部呵護小妙招：長時間戴著鼻塞，鼻子可能會有點“小情緒”，感覺干燥[2，6，7]。對此，可以用生理鹽水棉簽輕柔擦拭，并使用醫用凡士林，輕輕涂抹在鼻腔黏膜處，預防干燥、出血。若是鼻部出現疼痛、紅腫等情況，要及時調整鼻塞位置，別讓小問題變成大麻煩。

2.舒適體位大作戰：體位也會影響氧療效果[5，7]。鼓勵患者采取半臥位或端坐位；對于臥床患者，每2小時翻身+拍背，預防肺部并發癥。

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3.心靈加油站：長期進行氧療，患者心里可能會有一些負擔，覺得自己和別人不一樣。這時，家屬的陪伴就像冬日里的暖陽，帶給患者溫暖[6，7]。試著多跟患者聊天，或者一起觀看喜劇節目；記錄治療進步，多給他們加油打氣，增強他們戰勝疾病的信心。

4.飲食營養秘籍：在HFNC治療期間，記住“三要三不要”。

√要優質蛋白：如瘦肉、魚類、豆類和蛋類。

√要新鮮蔬果：建議每日攝入超過5種蔬菜、水果，總量最好達到500克以上，其中一半為深色蔬果。

√要少食多餐，攝入充足水分。

×不要油膩、辛辣和重口味食物。

×不要高脂肪和高糖食物。

×不要過飽或過饑。

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居家HFNC護理就像精心培育一株健康之花，需要耐心和專業的呵護。記住我們的護理口訣：“設備要干凈，參數要記清，觀察要仔細，護理要貼心”。在過程中有任何疑問或發現異常，請立即與醫護人員溝通，尋求幫助。

參考文獻

[1]中華醫學會呼吸病學分會.經鼻高流量氧療臨床應用專家共識[J].中華結核和呼吸雜志，2023，46（1）：12-20.

[2]李曉紅，王麗華.經鼻高流量氧療的護理要點及注意事項[J].護理研究，2022，36（4）：56-58.

[3]張偉，劉曉燕.經鼻高流量氧療設備的維護與管理[J].醫療設備信息，2023，28（2）：45-47.

[4]王強，趙敏.經鼻高流量濕化氧療的臨床應用與參數設置[J].臨床醫學，2024，44（5）：78-82.

[5]劉洋，李明.經鼻高流量氧療在家庭呼吸管理中的應用[J].家庭醫學，2023，21（3）：34-36.

[6]陳麗，王芳.經鼻高流量氧療患者的護理經驗分享[J].護理實踐與研究，2023，20（7）：89-92.

[7]張華.經鼻高流量氧療患者的護理心得[J].現代護理，2024，30（2）：67-70.

[8]李偉，周強.經鼻高流量濕化氧療的流量設置探討[J].醫學前沿，2023，15（4）：55-58.

來源: 中華醫學會

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