作者：胡聰俐 溫州市中醫院

審核：馬曉東 溫州市中醫院 副主任醫師

饒躍峰 浙江大學醫學院附屬第一醫院 主任藥師

艾滋病，這個曾一度令全球談之色變的疾病，根據中國疾控中心及相關機構的統計，截至2024年12月31日，我國現存的艾滋病毒感染者和艾滋病患者已超過135萬人[1]。如今在醫學的不斷進步下，已逐漸從“絕癥”轉變為一種可控的慢性病。然而，對于那些不幸發生高危暴露的人群來說，如何在黃金72小時內及時采取措施，使用艾滋病阻斷藥物，將直接影響到他們能否成功避免感染艾滋病病毒。

一、艾滋病阻斷藥物的使用指南[2]

1. 使用時機：艾滋病阻斷藥物應在發生艾滋病暴露（破損的皮膚、黏膜直接接觸到了艾滋病毒）或高危行為（如未采取保護措施的性行為、共用針具等）后盡早開始使用，時間越早，阻斷效果越好。最佳服用時間是在高危行為后的2小時內，盡量不要超過24小時，最遲不超過72小時。如果過了72小時“黃金期”也不要放棄希望，應盡快尋求專業醫療幫助，因為在這段時間內，艾滋病阻斷藥物也有可能生效。即使阻斷失敗，如果確診艾滋病陽性，也可以盡早啟動抗病毒治療。

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2. 藥物選擇：艾滋病阻斷藥物首選恩曲他濱/替諾福韋（或恩曲他濱/丙酚替諾福韋）聯合一種整合酶抑制劑（比克替拉韋或多替拉韋或拉替拉韋）的方案。這些藥物通過不同的機制協同作用，能夠有效抑制艾滋病病毒的復制和傳播。

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3. 服用方法：臨床上常用的艾滋病阻斷藥復方制劑如比克恩丙諾片（包含恩曲他濱、丙酚替諾福韋、比克替拉韋），一天一片。艾滋病阻斷藥物需要連續服用28天，應嚴格遵醫囑，每天固定時間服用，不得自行停藥或更改用藥方案。否則容易導致阻斷失敗，增加感染風險。

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4. 監測與隨訪：在開始艾滋病阻斷藥物治療前，應進行艾滋病抗體檢測，以排除已經感染的可能性。服藥期間，需定期復查艾滋病病毒抗體、肝腎功能等指標，以監測阻斷效果和身體狀況。接受阻斷用藥后2周、4周和12周進行血常規、肝腎功能及艾滋病抗體檢測，對有條件的可進行艾滋病核酸檢測。

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5. 副作用應對：艾滋病阻斷藥物可能會引起一些副作用，如惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛、疲勞等。大多數副作用較為輕微，通常在服藥初期出現，隨著身體逐漸適應藥物，副作用會逐漸減輕。若出現嚴重不適或副作用難以忍受，應及時就醫，醫生可能會根據情況調整用藥方案或給予對癥處理。

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二、艾滋病阻斷藥物的購買攻略

購買艾滋病阻斷藥物時需要注意該類藥物不是所有醫院都有，一般僅限傳染病專科醫院以及一些定點醫院才提供艾滋病阻斷藥的咨詢與藥物分發服務。并且醫院還會進行相關風險評估，心理支持以及后續跟蹤，確保正確完成阻斷療程。因此購買艾滋病毒阻斷藥物需前往當地傳染病醫院、定點醫院的感染科或急診科，由醫生評估后才可開具處方獲取。

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三、預防勝于治療

雖然艾滋病阻斷藥物為緊急情況提供了保護，但預防艾滋病的最有效方法仍然是采取安全的性行為、避免共用針具、使用清潔針頭等措施。了解并實踐這些預防措施，是保護自己和他人免受艾滋病威脅的根本之道。此外，定期進行艾滋病檢測也是預防艾滋病的重要環節。通過檢測，可以及時了解自身的感染狀況，對于已經感染的人群，及早發現并開始抗病毒治療，有助于控制病毒載量，延緩疾病進展，提高生活質量。

四、總結

艾滋病阻斷藥物是預防艾滋病感染的重要工具，但其有效性依賴于及時地獲取與正確地使用。了解并熟悉艾滋病阻斷藥物的使用指南與購買攻略，對于保護自己和他人的健康至關重要。同時，我們也應倡導安全性行為，加強艾滋病預防知識的普及，共同營造一個更加健康、包容的社會環境。在面對可能的艾滋病暴露時，請記得，時間就是生命，及時行動，為自己爭取最佳的預防機會。讓我們攜手共進，為終結艾滋病這一全球性公共衛生挑戰貢獻力量。

參考文獻：

[1]中國疾病預防控制中心性病艾滋病預防控制中心. 2024年12月全國艾滋病性病疫情[J]. 中國艾滋病性病, 2025, 31(03): 225.

[2]中華醫學會感染病學分會艾滋病學組, 中國疾病預防控制中心. 中國艾滋病診療指南（2024版）[J]. 協和醫學雜志, 2024, 15(6): 1261-1288.

來源: 中華醫學會

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